近1、2年来，80多岁的张奶奶排便时持续出血，但以为只是痔疮，直到日前体虚甚至暴瘦20公斤，就医检查发现，有严重贫血问题，原因竟是胃里长出4颗小小香菇型瘜肉不断渗血所致，且均已癌变。

 ▲80多岁的张奶奶排便时持续出血，原因竟是胃里长出4颗小小香菇型瘜肉不断渗血所导致，且均已癌变。

台湾一般外科主治医师高国尧表示，大部分民众都知道肠道瘜肉可能癌变，胃部瘜肉多以良性为主，一般来说确实如此，但案例中的张奶奶为少见个案，4颗分开的瘜肉均属胃癌，机率相当低。

高国尧指出，张奶奶因暴瘦20公斤，身体虚弱，检查出严重贫血，血红素只有正常值的一半。胃镜检查发现，胃部共有4颗瘜肉且都在不同位置，大瘜肉切片病理检验报告确认是恶性肿瘤，手术后将其余科检体送病理化验证实，4颗息肉全部已癌变。

高国尧进一步说明，胃癌发生病灶通常属于单一性，肿瘤太大时就容易溃疡流血，该病例特别之处在于，4颗小小香菇型瘜肉渗血又同时癌变，但却没有扩散转移。

病理科主任陈赐生解释，瘜肉是黏膜异常形成的突起物。临床胃癌形态学表现，9成瘜肉属于凹下溃疡型，隆起的息肉型顶多占1成，且大部份情形是集中在一起，要发生同时多颗分开的瘜肉，且都是胃癌的机率极低。

高国尧提到，尽管张奶奶年事已高且身体虚弱，仍愿意放手一搏，经过评估后，全程采取微创腹腔镜手术切除胃肿瘤，术后恢复良好，回诊情况均正常。

高国尧强调，大便带血不一定是痔疮，建议每个人排便后要冲水之前，先看看粪便形状、是否带血，如果发现异常应积极就医，接受检查找出病因。

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