一位男性 45 岁出现上腹痛以为只是胃食道逆流与消化性溃疡病史复发，到门诊求诊做腹部超音波时，发现竟是胆结石并急性胆囊炎。消化内科医师指出，急性胆囊炎典型症状为胆绞痛，即右上腹疼痛，与人的饮食习惯有关且多发生在 40 岁后，根本的治疗方法是做胆囊切除手术，术后饮食也得以清淡、低脂高纤为主，避免再拉肚子。

台北市立联合医院忠孝院区消化内科主任萧奕宗指出，急性胆囊炎为胆结石的并发症，发生率每年约 10%，而胆结石生成与患者活动力、饮食习惯息息相关，其中女性较男性多，比例约为 2：1，好发在 40 岁以后。

胆结石的形成与胆汁里含有胆固醇、胆色素跟胆酸有关，当胆固醇含量太高、胆酸太少时就会形成结石，高危险族群还包括家族遗传、肥胖、常吃高脂、高热量食物或有糖尿病等，加上随着年纪增长，人体的胆固醇增加、胆酸减少，风险也会增加，像幼儿就少见有胆结石。

多数胆结石病人没有症状，只要定期追踪观察即可，但若引起急性胆囊炎又会有何症状，萧奕宗说，约有 2 至 4 成会出现典型症状胆绞痛，疼痛位置在右上腹，通常发生于进食后半小时至一小时后，持续疼痛约 5、6 小时。因右上腹还有其他器官，须与消化性溃疡、胃十二指肠炎等疾病做鉴别诊断。

萧奕宗指出，如果胆结石超过 2 公分、胆囊瘜肉超过 1 公分，建议胆囊要切除。若引起为急性胆囊炎，根本的治疗方法是做胆囊切除手术，分为腹腔镜及传统手术，而在非急性、无沾黏状况下，建议发作 3 天内，至外科做腹腔镜胆囊切除术，伤口小、住院天数短，若发炎与沾黏严重，就须做传统剖腹手术，伤口大、术后疼痛感也较剧烈。

而在术后复原饮食上有何需要注意的事项？萧奕宗表示，在切除胆囊后，饮食以清淡、低脂高纤为原则，否则食物油腻时容易拉肚子，易造成消化系统的负担。

胆囊主要是储存胆汁并且消化有油脂食物时，因此一旦切除胆囊就无法储存胆汁，当吃太多油脂类食物时无法立即消化，就会造成消化不良或腹泻。

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