肝脓疡的病患多是男性且好发 50 岁以上，起初病人的症状不明显，经常被人忽略，感染科医师表示，糖尿病是肝脓疡的危险因子，若出现腹痛、倦怠等症状置之不理，细菌一旦跑到血液将引发身体多处发炎，严重甚至会败血性休克。

台湾本土统计资料显示，肝脓疡死亡率约 8.2%，跟早年死亡率高达 5 成相比，已大幅降低，统计发现肝脓疡的致病菌多为克雷伯氏菌 (Klebsiella)，同时病人也常常有糖尿病。

感染科主治医师黄馨慧举例临床案例，一名 67 岁男性病人血糖过高被诊断二型糖尿病，后经抗生素治疗仍然高烧不退，没想到安排腹部超音波检查发现肝脏有两颗肝脓疡。

肝脓疡多是免疫力异常

肝脏是人体重要的免疫防御器官，且肝脏的免疫细胞会透过吞噬、拦截等来消除入侵病毒的细菌，且肝脏也能产生免疫蛋白抵抗外来病原体，但当免疫力低落时，如：罹患糖尿病、感染症，就容易有遭受攻击。

多数罹患肝脓疡的人是因免疫力异常，而肝脓疡是发生在肝脏的感染症，会造成肝脏局部组织坏死形成脓包，初期因为症状不明显，但经过一段时间后就会有发烧寒颤、右上腹痛、倦怠等症状，经常被病患忽视，随着细菌不断增长，肝脓疡越来越大，甚至有可能演变为菌血症。

黄馨慧说，肝脓疡致命的情况是细菌跑到血液中造成菌血症，严重甚至导致败血性休克，若是雷伯氏菌还有可能随血液跑到眼睛造成眼内炎、跑到骨头造成骨髓炎、跑到肌肉变成肌肉脓疡等。

肝脓疡如何治疗？

针对肝脓疡的治疗，黄馨慧表示，主要是抗生素与脓疡引流，疗程长短与脓疡的大小、数量以及治疗反应等有关，多数病人透过抗生素和引流这两种方式，即可达到治疗效果，只有极少数病人需要动手术。

多数肝脓疡的病人在治愈后，不会反复发作，但黄馨慧指出，糖尿病也是肝脓疡的危险因子，因此糖尿病人务必妥善控制血糖，减少感染的风险。

来源：台湾健康网、侵删