多囊性卵巢症候群（PCOS）的积极治疗方案

多囊性卵巢症候群患者由于卵巢滤泡不正常增生使得内分泌产生异常，雄性荷尔蒙过多，使患者出现月经不规则、经常2、3个月不来或半年、一年才来一次，长期处于无排卵性月经，或是无月经的状态。使用不孕症药物来改善期月经规则性，却易使得患者经常面临卵巢过度刺激症候群与多胞胎的风险。 如何使病人满足怀孕期待与身体安全，在「脑下垂体阻断素」与「玻璃化快速冷冻技术」的引进后，可以有效避免卵巢过度刺激的风险。

多囊性卵巢症候群的症状与成因

多囊性卵巢症候群（PCOS）的症状包括月经不规则、多毛症、肥胖、痤疮、不孕等。诊断依据为排卵功能异常、超音波发现多囊状结构、临床评估或生化检验证实雄性素过多。多囊性卵巢症候群的原因尚不明确，推论是在排卵过程，由于情绪、压力、睡眠等因素，导致卵子无法顺利排出而囤积在卵巢，除了会阻碍日后排卵并也产生续发变化，经历反覆的恶性循环而导致PCOS。所以在PCOS的改善方案中，首要目标是提升卵巢的出货能力，也就是要从规律生活、减轻压力与控制体重着手，必要时采用辅助排卵。

多囊性卵巢症候群生活调适与治疗

根据2013年美国内分泌学会的临床指引：若有过重肥胖问题，应将生活型态的调适、低卡饮食与运动列为优先策略。口服排卵药是治疗不孕症的选；美弗明(Metformin)可以改善期月经规则性，也可预防卵巢过度刺激症候群（OHSS）。至于肌醇，由于缺乏明确益处且风险效益不佳，目前不建议用于治疗PCOS。

虽然口服排卵药是治疗不孕症的先选药物，但是未必皆能有效刺激排卵；排卵针剂虽然效果宏大，但于库存过多的PCOS的患者，经常面临卵巢过度刺激症候群与多胞胎的风险。

卵巢过度刺激症候群的解决方式

卵巢过度刺激症候群是诱导排卵的并发症，症状有腹涨、腹痛、尿量减少、呼吸急喘等，发生率约5%，需要住院的重症比率约2%，甚至可能危及生命。多胞胎妊娠除可能面临减胎手术及其风险外，常见并发症还包括流产、早产、出生胎儿体重较轻、子癫前症、母体凝血功能不良、感染甚至败血症死亡等。

在「脑下垂体阻断素」与「玻璃化快速冷冻技术」的引进后，PCOS患者接受诱导排卵时的两难终于得以化解，若采用「分时试管疗程」，意即使用脑下垂体协同剂来触发排卵，并透过冷冻技术将取卵与植入安排在不同周期进行，可以有效避免卵巢过度刺激的风险。

满足怀孕期待与保障客户安全，是不孕治疗的首要方针，由于接受试管婴儿治疗案例日益增加，采用分段分时的试管婴儿治疗，可避免卵巢过度刺激症候群并减少多胞胎，兼顾效能与安全，达成OHSS-Free的目标。

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