40岁的邓先生，持续的左下腰部合并左小腿酸麻已经接近3年了，因为之前接受过传统的背部椎间盘切除手术，因此三年来非常努力的复健并强化自身的核心肌群强度。

不幸的是，在邓先生到林口长庚医院就医几个礼拜前，左小腿酸麻的症状加剧，脊椎核磁共振检查的结果显示，邓先生在第四-五腰椎椎间盘突出，压迫到坐骨神经（图一），且比起三年前的状况更为严重。

图一：核磁共振显示第四-五腰椎椎间盘之间的椎间盘突出压迫坐骨神经（左上）。高医师术中夹取椎间盘的状况（左下、右下）及压迫神经之椎间盘取出后的模样（右上）。

邓先生本身相当排斥大手术，且希望能尽快地回到工作（是可以在手术结束后立即出院），因此在医师的建议之下，微创脊椎内视镜椎间盘切除手术便成了邓先生的主要选择！

果不其然，手术完成的当下，困扰邓先生多日的左下肢酸麻便一扫而空，且只有仅仅一公分不到的伤口，堪称是脊椎手术的小针美容，让邓先生大呼神奇！

48岁的游先生本身住在新竹，腰酸背痛合并间歇性的跛行早已困扰他多年，只是近半年来有越来越严重的趋势，经过友人的介绍，李先生北上到长庚医院寻求医师的协助。

经过一系列的检查之后，医师诊断李先生的不适主因是第四第五腰椎滑脱不稳定合并脊椎狭窄导致，因为腰椎滑脱不稳定无法单纯使用脊椎内视镜手术处理，需进行脊椎融合固定才能有效缓解背痛合并间歇性的跛行的症状。

图二：游先生相当满意微创侧位脊椎融合手术的成果，对于肚子旁仅仅4公分的伤口也几乎没有感觉，红色圆圈部位即为置入椎体间支架后，椎间盘高度及椎间孔大小在术前（右下）与术后（左下）的差别。

微创侧位脊椎融合手术是近几年新发展出来的脊椎微创手术，可以有效地避免传统脊椎手术对背部肌肉的伤害，减少病患术后肌肉的纤维化及疼痛，在欧美及日本都获得相当不错的临床结果。

在医师的建议之下，李先生选择了微创侧位脊椎融合手术，手术结束当天晚上，李先生便已经可以自行起身吃饭，下床走路，对于左腹部前外侧仅仅4公分的伤口也几乎没有感觉，术后至今三个月的回诊，李先生对于手术结果相当满意（图二）！

微创脊椎外科手术

脊椎手术的日益精进，配合手术器械及影像系统的优化，微创脊椎外科手术已成为近几年来脊椎手术的显学。有别于传统手术，此类手术有着伤口小、破坏少、疼痛轻、复原快及住院天数短等优点，但因此类手术相当准确，手术技术门坎高，医师的学习曲线较久，所以并非每一位脊椎科医师皆有辨法执行。

工欲善其事，必先利其器，脊椎手术专用的全透光手术床及先进的影像系统 （图三），更是帮助脊椎外科医师准确定位，增进手术视野及减少术中并发症的神兵利器！

台湾桃园长庚骨科开刀房在兴建之初，便是以内视镜微创手术的需求去整合配置，高分辨率巨细靡遗的影像系统，可以帮助脊椎外科医师透过微小的伤口，完整了解及辨识病变处的组织结构，进而能更准确的进行神经减压完成手术。

除此之外，长庚骨科更添购了日本原厂(Mizuho OSI)的脊椎专用全透光手术床，可以帮助脊椎外科医师在手术当中，全程且无死角的准确定位，缩短手术时间，降低手术风险！

文中的两个案例，虽然接受的是全然不同的微创脊椎手术，但施行手术的脊椎外科医师，除了自身的手术技巧需有一定水平之上，更要倚赖脊椎专用全透光手术床及精良的影像系统帮忙，才有办法顺利完成各种微创脊椎手术。

图三：先进的影像系统完全整合进开刀房中，脊椎专用全透光手术床。

来源：台湾长庚医院