台湾长庚团队完成200多例清醒开颅手术,医师必须在术中持续与保持清醒的患者频繁沟通,以期切除胶质瘤,且不损及认知功能。
「对任意正整数N,空间中的N个平面可将空间切成几个区域?」头盖骨被切开,一名罹患脑瘤的数学补教名师正在接受脑瘤切除手术,但人却是意识清楚,且努力地动「脑」解题,场景有点惊悚,但为求保有大脑运算功能,仅有解决方法就是清醒开颅。
台湾新北市立土城医院副院长魏国珍表示,该知名补教数学老师是台湾林口长庚清醒开颅团队遇过很棘手的脑瘤个案,因为脑瘤位置刚好就在负责运算的大脑区块,如果切得太多,可能再也无法执教,要是切得太少,未来复发,可能得再动一次刀。
正因如此,开颅团队下刀时,必须锱铢必较,一点都马虎不得,一般开颅手术约在三个小时,但这个案却花了四个多小时。术前,补教老师准备了厚厚一本数学试题,手术过程中,逐一解题。
魏国珍说,开刀过程中,个案如突然解不出来,脑筋卡住了,就代表这一刀切太多,伤及正常组织,就先暂停切除,小心翼翼地厘清肿瘤位置,再行动刀。除了解题之外,在清醒开颅手术中,另有中医师脑瘤患者在过程中,背诵着中医药理口诀。
一名医学系学生患者则是在国考之前,接受手术,想当然而,术中就是背诵医师国考试题。
值得一提的是,医师一边「开」脑,患者清醒「动」脑,场景确实吓人,绝非一般人所能接受,魏国珍说,在过程中,绝对不可能让患者看到自己的模样,否则可能血压飙高,当场惊吓晕厥。
在清醒开颅手术中,真有人无法忍受目睹恐怖的画面,当场晕到。 魏国珍表示,之前帮一名菲律宾籍脑瘤患者动刀,患者希望术后仍可保有英文、菲律宾母语等两种能力,为此,找来一名同乡友人进入手术室,在手术过程中,持续与他以母语对话,不料,讲着讲着,人突然晕倒,因为场面时在太吓人。
-来源:台湾联合报、台湾长庚医院-