统计显示，30年来，台湾肺癌的发生率增加了3倍，更可怕的是发生率还在继续上升。而国健署的癌症统计显示，国人被诊断出罹患肺癌时有6成左右是已经转移，无法手术治愈的晚期（第四期）癌。

在台湾，刚诊断出肺癌的平均年龄是65岁，但是从55岁开始发生率就有快速升高的趋势。 台大医院新竹生医园区分院院长余忠仁指出，目前常见的肺癌检查，包括胸部X光、计算机断层扫描，以及低剂量计算机断层扫描。各有其优缺点，民众可以依据自己的癌症风险来选择适当的检查方式即可。

胸部X光检查 在所有的肺癌检查中，胸部X光是很简单、直接的一种检查。其可以快速初步判断是否有明显肺部异常，例如肺炎、肺结核、肺癌、肺气肿、肺积水、气胸等各种肺部病变，这些状况常常会有典型影像表现，是一种迅速又无痛的检验利器，对于临床病情评估十分重要。

胸部X光检查有一目了然、做完立刻可以确认，对肺部的问题可以有初步及概括性的臆断，不用耗时费力等待。同时，辐射剂量很低、对人体伤害也很低的这些优点。

台大医院影像医学部心肺影像诊断科主任张允中教授譬喻说：X光就像是医师的听诊器。 计算机断层扫描 计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）是一种特殊的X光检查，用几十至几百张的不同切面影像构成准确的3D立体构造影像呈现，使复杂的立体解剖结构得以完整重现，因为不会被重迭的组织遮蔽，检查准确度更高。

肺癌的计算机断层检查可以达到以下三个目的： 确诊 X光片上无法显现或不确定的变化或病灶 确定肺癌临床TNM分期 (肿瘤（T）大小位置、肿瘤是否有局部侵犯其它构造、淋巴节（N）病变与分布位置、是否有远处转移（M）等，做为治疗方式或组合的依据) 评估肺癌在治疗后或追踪过程的变化 但计算机断层也有其缺点，因需注射显影剂，对过敏或肾功能不良者不适宜，且仍有低剂量辐射线，建议依照医师的指示做必要的追踪。

低剂量计算机断层扫描 低剂量计算机断层扫描，很小能够发现0.3公分的病灶，并针对结节或是毛玻璃病变做定期监控。

2010年起，美国和欧洲二地针对LDCT的研究各自显示，低剂量计算机断层扫描让前者的肺癌死亡率降低了20％，后者则更降低了26％。

台湾的研究团队在台大前校长杨泮池的领导、国卫院补助下，针对非吸烟的高危险族群（三等亲内罹患肺癌者、经常煮菜的家庭主妇、厨师等）进行了11177名的低剂量计算机断层扫描。 结果显示，检测出罹患肺癌的比率是2.4％，其中是第一期的比例是94.8％。这显示了，低剂量计算机断层扫描确实可以有效早期发现肺癌，而且能比胸部X光提早5∼10年发现肺癌。再由台大医院健检数据统计亦显示，一般没有危险因子者所做的低剂量计算机断层扫描肺癌筛检，检验出罹患肺癌的机率约为1％。

不过，低剂量计算机断层扫描目前健保不给付，一般自费在3000∼6000元之间，这是一个较大的缺点。

医师总结：X光做初筛，CT做准确追踪 余忠仁总结，所以，胸部X光检查能对肺部的问题可以有初步及概括性的臆断；而低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 则是早期肺癌筛检的重要工具；计算机断层扫描（CT）除大幅提高肺癌诊断的准确性外，更能做为肺癌标靶治疗、化疗或放射治疗等后续追踪治疗反应的评估依据，是肺癌诊断和追踪重要的利器。

来源：台湾heho网站