心脏疾病高居十大死因二位，而心衰竭等同心脏病变末期，因此，又称为心脏的癌症，且心衰竭预后比癌症差，五年平均死亡率高达五成。

尤其近年因生活水平提高，心脏病危险因子增加，值得注意。

心脏病治疗水平高 各医院都有其专长和特色

程文俊院长担任心脏衰竭委员会主任委员期间，邀请专家学者制订心脏衰竭的诊断和治疗指引，让医师们，对心衰竭有一致的治疗方向和模式，让心衰竭治疗有可遵循的准则，也与世界潮流与治疗趋势同步。

出版心衰竭治疗指引后，发现其中引用的多是国际数据，缺乏本土数据，在心脏学会支持下，联合教学医院，针对心衰竭病人执行大规模登录计划。 2016年整理数据发表于医学期刊。有了本土数据，治疗就能更接地气，成为新版心脏衰竭指引的重要参考，对民众心衰竭有进一步了解。

缺氧性心脏病、高血压心衰竭 盛行率偏高 比较数据发现，包括缺氧性心脏病和高血压造成的心衰竭，盛行率相对偏高，可能和民众的生活饮食习惯、慢性病管理有关。

因公卫进步，风湿性心脏病（多是年轻时感染风湿热的后遗症），以前当住院医师时很普遍，这些年几乎看不到，现在病例多从东南亚境外移入；另外，先天性心脏病因产前检查和诊断的进步，病例愈来愈少。

心脏衰竭治疗方法多元，很重要的是针对病因作药物或手术治疗，例如缺氧性心脏病做心导管扩张术、支架置放或绕道手术；瓣膜型心脏病做瓣膜置放手术等。近年来心室辅助器的推广、新型药物发展和心脏复健普及等，对心衰竭病患的预后都有正面效果。

 以心脏复健为例，大部份心衰竭病患，由于运动容易喘、倾向不活动，对人生较不乐观，若由医师、复健师、药师、营养师及个案管理师等医疗团队，依个案规划运动训练课程，可以改善病患生活质量，降低再住院率，甚至重返工作岗位。

猝死主因…倒下前不知患心疾 预防才能治本 很多民众疑惑，为何心脏疾病一发作如此要命，不少猝死个案在倒下前根本不知有心脏病，缺氧性心脏病便是引发猝死的主要因素之一，可能因一时心脏过度负荷造成心律不整或急性心肌梗塞等，民众平常需要留意心血管状态，积极管理心脏疾病的危险因子。 避免心脏衰竭很有效的方法还是「预防」。针对造成心衰竭的疾病，一方面早期诊断、治疗，另一方面则是从源头预防心脏疾病发生。

以常导致心衰竭的「缺氧性心脏病」为例，发生心脏冠状动脉狭窄主要危险因子有七个，其中年龄（年纪较大机会愈高）、性别（男性高于女性）及遗传等三个危险因子难改变，但是其他四个危险因子：包括高血压、糖尿病、高脂血症及抽烟则可自行管理，控制好这些危险因子，就可以降低心脏病恶化机率，以避免心衰竭上身。

认清心脏疾病严重性和危险因子 加强民众认知，在医疗上采取合宜的治疗与积极预防，多管齐下，让心脏衰竭不再是影响健康的夺命杀手。

来源：台湾长庚医院