艺人黄鸿升因为主动脉剥离猝死，让国人对于此致命急症有更深入了解，但除了过往已知的「高血压」是诱发的因子外，台湾林口长庚团队发现其实主动脉剥离跟「家族史」也有密切关系，有家族病史者，会显著增加家族成员的发病风险，一等亲的发病风险可达6.82倍。

「主动脉剥离」每年大约有近2‚000人发病

其实医学界对于「主动脉剥离」是个相较陌生的疾病，是因为1760年英皇乔治二世突然驾崩，君王突然离世因此验尸，才发现原来有这样的疾病，当时乔治二世是因为A型主动脉剥离，合并心包充填死亡，如今经过260年后，现今的医学界慢慢可以治疗这个疾病，也对于此疾病更深入了解。

由于主动脉是将心脏血液输送到全身的大血管，台湾林口长庚纪念医院心脏外科陈绍纬副教授说：「当内层有破裂使血液跑到中层及外层之间，血流便会将主动脉撕裂剥离成两个腔室，造成主动脉剥离。」

若不幸血液从假腔破出，主动脉便破裂大量出血，是猝死常见的原因之一。国内主动脉剥离的发生率约每年十万分之五到十，每年大约有近2‚000人发病，是恐怖的夺命疾病。

一等亲的发病风险可达6.82倍 

主动脉剥离分为A型及B型，A型需紧急开胸手术进行人工血管置换，若不手术80-90%的病人会死亡，特别是在病发初期，每小时约1%的死亡率。B型则大部分可以用药物控制，如有并发症可以用新技术主动脉支架来治疗。

陈绍纬分享在临床就是因为遇过有患者发生主动脉剥离后，询问家族史发现患者爸爸也因为主动脉剥离去世，也曾听长辈说有家族成员在年轻时发生不明原因猝死，三年后患者弟弟也发生主动脉剥离，陈绍纬便开始对此议题进行研究。

陈绍纬使用台湾健保数据库针对其中23,868名主动脉剥离患者及全台456万个家庭，进行近3年的研究，发现主动脉剥离与遗传有强烈相关性！遗传因素所占比例超过一半外，有家族病史者，会显著增加家族成员的发病风险，一等亲的发病风险可达6.82倍。

有家族史发病年龄会较轻！需更复杂的手术治疗

且友家族性的主动脉剥离如果发病，发病年纪会较轻，且相较没有家族病史患者，更容易需要接受更复杂的外科重建手术，如今这项研究成果也已经刊登在《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）」。

陈绍纬提醒有主动脉剥离家族史的民众，宜及早至专科门诊追踪，进行影像检查，并严格控制血压及戒烟，改善不良的生活习惯，如果有主动脉病变应积极接受外科治疗。万一已经发病，治疗后仍须严密的控制血压和计算机断层追踪，因为不论A型或B型的主动脉剥离，长期都有可能因形成主动脉瘤而需后续手术治疗，不可大意。

来源：台湾健康网