当膝关节的软骨随着年纪增加而逐渐磨损，就是所谓的退化性膝关节炎，会造成关节的疼痛、肿胀、僵硬、活动受限及关节变形。

当患者的膝关节退化的症状已经严重到影响日常生活，且在使用药物或是其他治疗方式都无法缓解时，就可以考虑接受全人工膝关节置换手术的治疗。

膝关节软骨逐渐磨损，会造成膝痛、肿胀、僵硬，甚至活动受限。

手术移除受损软骨 

换人工材质取代

全人工膝关节置换手术是将受损的关节软骨移除，并切除部分的骨头，换上人工材质来取代，这些人工材料包含了金属和塑料两种，金属材料主要由钛合金或是钴铬合金做成，安装在股骨及胫骨上面，在这两个金属组件中间会安装一片由聚乙烯制成的塑料垫片。

手术医师在安装人工关节组件的同时，也会视情况调整膝关节的角度，及膝关节周围一些韧带的平衡，如此才能确保手术后，可以有效的缓解疼痛，及恢复膝关节的功能。

左图为退化的膝关节，可以见到关节软骨磨损及膝关节内翻变形；右图为人工膝关节置换手术后，可看到在股骨及胫骨上装置了金属组件，金属组件中间安装有塑料垫片，同时对膝关节的角度也做了适度的调整。

鸡尾酒止痛法大幅减轻术后疼痛

根据笔者多年的临床经验发现，许多病人因为担心手术后的疼痛，明明膝关节退化的症状已经严重影响到日常生活了，还是无法下决心接手全人工膝关节置换手术。其实在我们引入微创手术及鸡尾酒式止痛法后，全人工膝关节置换手术后的伤口疼痛已经大幅的减轻了。

我们的鸡尾酒止痛法包括了：

（1）术前给予止痛药

（2）和疼痛科配合的神经阻断止痛术

（3）手术伤口及关节腔局部麻药的注射及浸润

（4）手术后给予止痛药，再配合上微创手术的方式

接受全人工膝关节置换手术的病人，术后的疼痛感大幅的减轻，几乎所有的病患手术当天就可以下床活动。

术后复健可加快恢复肌力

手术后，可以使用间歇性冰敷，以减轻关节的肿胀及疼痛，复健师会至床边教导病人如何使用助行器（拐杖），以及后续的膝关节运动及股四头肌运动，在住院的期间会使用膝关节连续性被动运动器（CPM）进行膝关节的复健运动，在出院后可以进行适度的散步运动，且持续进行膝关节运动及股四头肌运动，可加快肌肉力量的恢复，及早回到正常的生活。

来源：台湾长庚医院