肝癌是目前稳居国人第二位癌症死因的可怕癌症，但因早期症状不明显，逾6成确诊时已是晚期。再加上手术难、转移快，5年的存活率仅有10%。不过，日前国内TFDA核准的组合疗法，有望突破治疗困境，专家指出，这样的组合已经成为肝癌治疗的新趋势。

台北荣民总医院肿瘤医学部陈三奇医师指出，早期的肝癌通常没有特别的症状，即使是在晚期，大多只是以倦怠、腹胀、食欲不振、体重减轻等非特异性症状表现。

「大部分肝癌常是由慢性肝炎恶化而来，如果没有定期追踪，很多病人会拖到腹水、黄疸及水肿等症状，才到医院就诊。」陈三奇指出，所谓的晚期肝癌，就是癌细胞侵犯血管、或出现了远程转移。

晚期治疗效果不佳！病人肝功能难撑到二线治疗

陈三奇表示，肝癌的晚期第一线治疗，在过去只有口服标靶药物，虽然效果比化疗好，但是大概也只有5%到20%的病人肿瘤会缩小。

即便是近年癌症治疗中备受瞩目的新兴「免疫疗法」，在第一线单独使用时，反应率也只有15%到20%。更麻烦的是，肝癌病人往往都有肝硬化等肝功能的问题，如果第一线治疗没有效果，肝功能也不见得能维持并接受到第二线药物治疗，治疗相较棘手。

肝癌治疗「团体战」！国际研究为末期病人找到新契机

总而言之，无论是单独使用传统口服标靶药物，或是单独使用免疫疗法，治疗成效都有待提升。为了让病人得到更显著的治疗效果，目前第一线免疫疗法治疗癌症的国际趋势，已从「单打独斗」走向「找组合搭档」。

陈三奇表示，新一份针对晚期肝癌患者的免疫治疗跨国性第三期临床研究显示，一线使用免疫治疗合并能透过抑制血管生长的抗血管新生标靶，有助提升治疗反应率、降低死亡风险，且副作用较低。

「国内TFDA也已经在今年核准这种免疫治疗合并抗血管新生标靶，可用于晚期肝癌的第一线治疗。」临床数据显示，这项组合治疗让肿瘤缩小的机会提升到33%，是目前一线治疗中，效果显著的选择之一。

6旬翁治疗4个月肿瘤指数「从2万降到2千」！

陈三奇分享，在门诊时就遇过一名68岁的张先生，本身有慢性B型肝炎，在确诊时已是肝癌晚期，存在多颗肿瘤，且很大的肿瘤有6公分。

「通常这样的病人在临床治疗的选择不多，但是张先生决定使用今年TFDA新通过的免疫治疗并用抗血管新生标靶治疗方式，每3周来诊间施打一次药物。」

陈三奇表示，治疗2个月后，病人的肿瘤从6公分缩小到5公分；4个月后进一步缩小到3公分，且肿瘤指数从2万多变成了2千多，治疗效果非常显著；而且病人完全没有副作用的困扰，治疗方法也相对容易。

国际研究：10%癌末病人肿瘤完成消失 「由于国内通过这项疗法的时间还不长，许多病例资料还在搜集中。但是国际研究已经指出，有10%的病人能够透过这种治疗方式，让肿瘤完全消失。且肿瘤的控制时间，从传统的3个月翻倍为6个月。」陈三奇表示。

陈三奇呼吁，肝癌的治疗方式越来越多元，多种治疗方式不止单打独斗，还能够打「团体战」，病友确诊后只要积极与医师商量，绝对能找到很适合自己的治疗方式。

来源：台湾健康网