45岁的黄女士是一个家庭主妇，因为先生工作关系，定居大陆，突然全身抖动意识丧失，虽然之后恢复清醒，但是讲话愈来愈不顺畅。经过检查果然发现在脑部长了一个6公分大的肿瘤，压迫语言及运动神经。

黄女士及家属十分担心一开刀再也不会讲话了。因此长庚脑瘤手术团队的特别为她规划，新的清醒开颅导航显微手术，在无痛的状态，于手术中监测她的运动及语言功能，不但肿瘤完全切除，语言功能也顺利恢复，继续教女儿讲台语。

为什么要清醒开颅？

虽然一些基本的运动感觉区域可以在麻醉下用神经监测机器定位，但是实际上很多高阶的脑部功能相当复杂，是要清醒的时候才能够侦测，再加上个体的差异性，所以能够一边测试一边进行手术，伤害到正常脑部功能的机会才能降至低。

清醒开颅是无痛的

由于麻醉技术的进步，目前我们已可以让患者说睡就睡，说醒就醒，在无痛的状况下，有需要患者做测试的时候才将病人唤醒。

由于一开始就在点滴中就有给予强效止痛剂，伤口处及脑膜上也会给与局部麻药止痛，不少病患会觉得放置尿管或是打点滴的地方还比开刀的部位要不舒服。

唤醒后的测试

打开脑膜后，我们就会让患者醒过来，外科医师会用微电流刺激脑的表面，而另一边测试医师则请病患朗诵数字、看图命名、及说出关联性，同时也会确认手脚活动的能力，以确认脑部功能区块。

在移除肿瘤的同时持续测试，以确保深部的神经路径没被伤害到。有需要时，会依据病患的要求，测试工作上需要的技能，例如绘图、心算，中医穴位，甚至歌唱。

高科技的极限与整体治疗的重要

在团队与病患的配合下，开颅手术的安全性及功能保留率均大幅提升。更重要的，对于脑瘤的后续治疗，我们有坚强的团队做后盾，不论是质子治疗，标靶治疗，或是免疫治疗，在长庚体系都能找到适合的方式，欢迎各地的脑瘤患者，能够让我们提供医疗服务。