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夜尿超过 2 次、尿量又多可能是「多尿症」!医师一次详解夜间多尿症状、治疗、预防

晚上常常习惯起来跑厕所,可别真的觉得是个「正常习惯」,正常的睡眠是不应该被打断的,所以需要醒过来上厕所本身就是一件不太正常的事情。 晚上起来尿尿很不正常吗?到底什么是夜尿? 夜尿简单来说是指晚上睡觉时必须起来上厕所,只要出现 1 次都可以算是「夜间的排尿」。

不过通常只有 1 次的情况下,泌尿科医师会认为「还算可以接受」,像是台湾泌尿科医学会秘书长王弘仁就表示,1 次通常还不太会影响睡眠,可能是睡前水喝太多造成、或是老化造成的自然退化;但如果超过 2 次以上,那就要特别注意。

根据国际尿失禁房协会(ICS)定义,夜尿是指「尿意强烈到中断原来的睡眠而醒过来,这样的情形一个晚上至少 2 次以上」,当这种情形发生,就要强烈怀疑身体可能有其他的疾病;而 2 次以上的夜尿就可能会影响到睡眠质量,所以即使没有其他不舒服,也建议要改善。

夜尿超过 2 次、尿量又多可能是「多尿症」!医师一次详解夜间多尿症状、治疗、预防

为什么我会有夜尿?造成夜尿的原因?

台湾尿失禁防治协会理事长廖俊厚表示,其实造成夜尿的原因非常多,有可能是疾病引起,有可能是荷尔蒙失调,而疾病也不只一种,所以诊断起来很复杂,要先排除掉不同的状况。

  • 睡眠期间身体制造的尿液过多:主要是荷尔蒙失调,抗利尿激素分泌过少引起。

  • 膀胱储存尿液的能力变差:除了老化之外,也可能是因为膀胱过动症、神经性膀胱、摄护腺肥大等疾病引起。

  • 内科疾病引起:例如心血管疾病患者、肾脏病患者、糖尿病患者容易有水肿现象,晚上平躺时,水分回流到肾脏,就容易夜尿。

  • 睡眠障碍:例如有睡眠呼吸中止症的患者,因为脑部缺氧而无法分泌抗利尿激素,引起夜尿。 夜尿跟「夜间多尿」有什么不一样?夜间多尿的症状? 而除了夜尿让人困扰之外,其实还有一种状况是「夜间多尿」,也就是不只晚上会起来尿尿,还尿非常多!

  • 65 岁以下:夜间总尿量大于全日总尿量的 20%。

  • 65 岁以上:夜间总尿量大于全日尿量的三分之一以上。

如果每天的尿量大约是 1800~2000 cc 左右,那 65 岁以下只要夜间尿量超过 360~400 cc,65 岁以上只要超过 600~700 cc,其实就算是夜间多尿。而如果以一个养乐多瓶为 100 cc 来计算,尿量只要超过 4 瓶就算是多尿了。

夜尿超过 2 次、尿量又多可能是「多尿症」!医师一次详解夜间多尿症状、治疗、预防

夜间多尿的原因是什么?

王弘仁说,通常在晚上时因为要睡觉,身体会分泌抗利尿激素,让尿量减少、尿液浓缩,如果夜间尿量还非常多,通常是因为抗利尿剂素分泌不足的关系。「这算是比较好治疗的状况,只要调节荷尔蒙就可以了。」


夜间多尿要怎么保养?

王弘仁表示,有几招可以改善夜间多尿的状况: 睡前 4 小时内避免喝水与刺激性的饮品如茶、咖啡、酒精及水分过多的水果。


睡前先将尿液排空

黄昏、夜间时可以先去运动,帮助排汗、减少排尿。 有水肿状况的人可以在睡前穿上弹性袜,减少水肿的状况。 日夜温差或是太冷的时候可能会刺激分泌尿液,睡觉时要注意保暖。 要怎么治疗夜间多尿?

如果真的情况比较严重,需要药物介入,王弘仁也表示,目前已有口服合成抗利尿激素药物,类似体内的荷尔蒙,可以代替抗利尿激素来调节尿液的分泌,据欧美研究显示,可减少高达 5 成以上的夜尿次数,并增加 2 小时以上的连续睡眠时间,提高睡眠质量,精神状态与活动也会有显著的改善。


夜间多尿可能会造成什么问题?

临床上常发现许多长者因为身体抗利尿激素分泌不足,导致夜间需要多次起床如厕,恐提高因精神恍惚或手脚无力跌倒的机率,对生命产生很大的威胁。此外,因为多次如厕影响睡眠质量,精神状况也会相对变差。再者,多次起床如厕不只对患者自身产生影响,临床上也发现对于枕边人的影响非常大,因多次起床如厕,影响枕边人的睡眠质量,许多患者因而与另一半分房或分床睡,间接影响到夫妻感情的和谐。


夜间多尿跟尿崩症有关吗?

廖俊厚说,夜间多尿跟尿崩症很相似,都是因为荷尔蒙失调的关系,尿崩症也可以用抗利尿激素的药物来治疗,但成因还是有细微的不同。「不过尿崩症也是需要治疗的疾病,还是建议可以就医。」


来源:台湾健康网

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