相较于其他疾病，癌细胞会「转移」到其他地方，可能是肝脏、淋巴、腹膜等器官，但令人担忧的是转移到脑部，且当出现脑转移会因为肿瘤大小、所在位置不同出现不一样的症状。虽然脑转移的致命性相对高，但在医界上也有不少成功治疗的案例。

脑转移「发生率」增加！肠道癌症也常出现

在台湾常产生脑部转移的癌症是：肺癌、乳癌，其次才是肠胃道癌症、肾癌、淋巴瘤，但其实几乎任何的癌症终都可能转移到脑部。

台北荣总肿瘤医学部赖宜君医师指出：「医疗科技的日新月异，脑部转移的发生率，并没有因而减少，反而增加。这是因为许多化疗药物以及标靶药物的进展，让病患存活的时间比以往更长，更多病人活得够久到有机会到脑部转移。」

脑转移症状多变！也有三分之一患者无症状

只是往往出现脑转移时，癌友本身及家人不一定马上会察觉，像是临床上一名40多岁女性上班族，不抽烟没有不良嗜好，平时对人总是轻声细语、脾气温和。但在去年底突然性情大变，从温文儒雅变得反应冷漠，家人以为是忧郁症，几过检查才发现是近年女性常见的肺腺癌合并脑转移。

因为脑部的肿瘤可能造成「颅内压升高」及「神经压迫」的问题，也会因位置、大小不同有不一样的表现： 

1. 压迫到前额叶、颞叶 →人格、情绪、集中力改变

2. 左额叶、颞叶交界 →  语言 

3. 颞叶→ 听力、记忆力衰退 

4. 后额叶、顶叶→肢体乏力或感觉失常

5. 枕叶→ 视力改变 额叶、颞叶、顶叶→ 痉挛

恩主公医院放射肿瘤科钟道生主任进一步解释：「额叶在脑部有如控制中心抑制较基本的情绪，这部分出问题会让人变得冷漠、性情大变、丧失意志，可能原因包括退化、中风、创伤以及脑部肿瘤。」

但其实也有三分一的脑转移癌的病人没有症状，特别是在转移初期大部分是没有任何症状的。 

出现脑转移治疗上有这些选择 当怀疑自己有脑部转移时，医师会利用影像学加以确定肿瘤的位置、大小、原发癌症的控制状况来选择治疗方式：

一、手术开刀

如果年纪、体能、原发部位控制状况良好的病患，出现单一颗脑部转移，病灶所在位置是较表浅，可以选择用开刀移除，但因为脑转移癌复发率高，有些患者需接受多次手术来清除复发的肿瘤。

二、放射治疗

如果是无法手术移除的肿瘤，也可以透过无痛的放射线摧毁肿瘤细胞，可以同时处理多发或大脑深部的肿瘤，钟道生说：「这是过去对于多颗脑肿瘤，全脑放射治疗是标准治疗，也被用来减少肿瘤术后复发。」但副作用包括恶心、呕吐、头痛、发烧、和可能恶化的神经症状。

怕放射治疗对记忆力、语言等神经功能影响较大，特别是脑部海马回负责认知及执行能力的管控，藉由新一代影像导引弧形放射治疗可降低海马回的放射剂量，减少对记忆及认知功能伤害，让脑转移得控制同时让病人有较佳的生活质量。

三、药物治疗

有些体能状况非常差的病人，也会透过药物治疗，服用类固醇来暂时性的缓解症状。临床上，类固醇常常是跟全脑放射治疗合并使用，一方面可以很快减缓脑部转移产生的组织水肿，另一方面则可预防放射线治疗引起脑部肿胀后产生的脑水肿等症状。

虽然脑转移乍听之下让人畏惧，其实提早发现安排治疗，也是可以很好的预后，钟道生说：「像是那名40岁的上班族，所幸经安排放射线治疗并搭配标靶药物治疗，不只脑内肿瘤消失，肿瘤指数也大幅下降。」

来源：台湾健康网