胃食道逆流疾病为民众常见的肠胃道疾患，随着饮食精致化，其盛行率也逐年增加，曾有研究统计某小区其盛行率甚至可达到25%。

胃食道逆流的发生与文化经济阶层无直接相关，却是与个体常年饮食习惯（如高脂饮食或暴饮暴食）、工作劳累、缺乏运动、情绪精神状态、肥胖、怀孕甚至习惯性便秘有着密切的关系。

胃食道逆流的定义，依据蒙特娄定义（Montreal definition），是指胃中的内容物逆流至食道而导致不适的症状或并发症，诊断上主要依据其相关症状来判断。

其典型症状表现为心口灼热感或胃酸逆流，其他症状如反胃、腹胀、唾液异常分泌、吞咽困难或吞咽疼痛、胸痛、慢性咳嗽或声音嘶哑、睡眠障碍、慢性喉炎也可能出现。

其症状可能会影响病人的生活质量、降低工作生产力，甚至消耗医疗资源。在长期胃食道逆流的刺激下，会使得食道表皮细胞反复受到胃酸侵蚀而发炎，而使正常食道的细胞变成所谓的巴瑞特氏食道（Barrett` esophagus），导致演变为食道腺癌的机率增加。

胃食道逆流的原因

「下食道括约肌」为食道和胃相连处的一个抗逆流屏障。当进食时，下食道括约肌会松弛，使得食物及唾液进入胃部；当不进食时，下食道括约肌会维持着基础张力，具有阻隔作用，使得胃的内容物不至于逆流进入食道。

胃食道逆流疾病患者，常常是由于下食道括约肌弛缓、张力降低，而造成胃内容物异常逆流的现象。

另外，食道的蠕动异常或是收缩强度不够、食道黏膜本身的保护机转不良及胃排空的推迟，亦皆为致病的因素。

胃食道逆流的治疗方法

胃食道逆流疾病其治疗方法主要包括生活型态调整、内科药物治疗及外科治疗3个部分。

西药药物治疗方面，主要为氢离子帮浦阻断剂，此类药物具有胃酸抑制效果，可有效的抑制胃酸的分泌。也可使用的药物如H2受体阻抗剂、胃肠蠕动剂、胃黏膜保护剂。

中医如何治疗胃食道逆流

近年来，中医药在治疗消化系统疾病中渐受重视，在中医学的理论认为，本病的发生机理主要为「胃失和降，胃气上逆」，脾胃同属中焦，脾胃升降功能失常，中焦气机阻滞不畅，是胃食道逆流病的发病关键。诸因素致痰、气、瘀互结，胃失通降，而发生该病。

在临床上，中医常从辨证的角度着手治疗，诸多医家对于胃食道逆流证型探讨很多，归纳起来，常见的证型有肝胃不和型、肝胃郁热型、气郁痰阻型、胆热犯胃型、中虚气逆型、胃阴亏虚型及瘀血阻络型等。

也有医家从体质的因素探讨，认为有气郁、痰湿、气虚体质的人，在各种致病因素影响下容易患此病。

中医以「健脾和胃降逆」为基本的治疗模式。现代药理研究证明中药对于中和胃酸、保护胃黏膜有良好的功效，例如海螵蛸、浙贝母、牡蛎、白及等。

非药物治疗的方法

胃食道逆流患者除药物治疗外，也需要注意饮食习惯与生活型态的调整。饮食方面，应避免如柑橘类、西红柿、洋葱、油炸或高脂肪的食物、口味重及辛辣的食物、酒、咖啡、茶及香烟、甜食，尤其是巧克力、汽水、薄荷类等。

生活型态的调整，如减轻体重、吃适量及营养均衡的食物、减少腹压，不穿紧身的衣服或束紧皮带、避免在睡前2～3小时内进食，若夜眠中容易出现症状时，躺卧床上时抬高头部15～20公分左右，可减轻逆流现象的发生。

精神情志的调养在胃食道逆流病也相当重要。中医认为，「郁怒伤肝」、「忧思伤脾」，情绪的问题如抑郁、易怒、忧愁善思等，皆会影响人体脏腑的功能，所以保持心情的舒畅是很重要的，应建立积极乐观的心情，以利疾病早日康复。

来源：台湾长庚医院