台湾推展硼中子捕获肿瘤治疗，自2010年起开始执行了复发头颈癌的人体临床试验，成效颇为卓越，但是在临床试验结束后，实际上仍有很多合适治疗的个案对于此项治疗仍有需求性。台湾其实在2011年曾经尝试想要利用治疗的紧急模式来协助一位罹患舌癌的京都大学附设医院放射肿瘤科副教授光森医师接受补救性的硼中子捕获治疗，当时由于法规模式的不确定性，当相关单位历经三个多月后核准此项治疗协助时，患者已经因肿瘤侵犯血管而导致亡殁。

BNCT

这些年来，台湾陆续收到包括英国，日本，中国以及台湾各式头颈部以及脑瘤患者对于硼中子捕获治疗所提出之医疗协助的需求，因此终于在去年三月底透过台湾人体试验委员会的同意以及台湾卫福部药物食品管理署的审核通过，开始利用紧急医疗的方式针对主要是恶性脑瘤的患者执行补救性之硼中子捕获治疗。实际上，恶性脑瘤是国际硼中子捕获治疗领域研究着墨多的肿瘤，由于该类肿瘤预后极差，即便完成完整的手术，放射以及化学治疗，肿瘤仍在极短的时间内复发，平均余命仅一年上下，因此突破有效的肿瘤处置方式，一直是国际脑瘤研究团队的主要目标。

台湾硼中子捕获治疗团队，在反复演练研讨各项治疗的剂量规划与执行细节的安排后，遂在去年3 月24 日执行了颅内恶性胶质细胞瘤之紧急补救性之硼中子捕获治疗，至今年六月底为止，已经执行二十多例恶性胶质细胞瘤个案(亦包括三例儿童脑瘤个案)，累积了极多该项治疗的经验值，期间并获得日本大阪府立大学切畑 光统教授(Mitsunori Kirihata)无私提供其合成之正子摄影药品前驱物，协助台湾核医部提供治疗前含硼药物分布之正确分析。于此数例患者具治疗反应，且获得满意的治疗后生活质量，大大协助再度复发的颅内恶性胶质细胞瘤患者拥有一个治疗的希望与选择。

左图治疗前；右图为治疗后

复发恶性颅内胶质细胞瘤经硼中子捕获治疗后成效卓越良好

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利用硼-10与中子发生作用，放出辐射线以杀死肿瘤细胞的同时，却又不严重影响正常组织细胞，是BNCT的基本精神所在。BNCT的治疗过程可分成两部分：首先是在肿瘤部位聚集稳定的同位素硼-10，再利用热中子（Thermal Neutron，通常是指能量在1 eV以下的中子）照射肿瘤部位。由于热中子与硼-10之间的捕捉机率，远大于热中子与细胞主要组成（碳、氢、氧、氮）之间的捕捉机率。 因此，大部分照射在肿瘤部位的热中子皆与硼-10发生反应，并迅速放出高能量的锂-7及α粒子（捕捉反应如图所示）。

• 图文｜台湾医院 •