随着社会环境的变迁，不管用多大的利多来鼓励生子，但是在生活紧张、家庭压力与经济负担过重下，非但生育率依然不高，早产儿的发生率

却不降反增。母亲怀孕年龄过高、工作负担过重、身体状况不佳等等因素，都容易使腹中的胎儿提早出生。

有并发症的早产儿，仰赖长期追踪

期待中的新生儿一出生却无法平安带回家，需要面临加护病房中多重的考验，亦需付出高额医疗费用；对于有并发症的早产儿，后续则仰赖长期追踪，且面对将来辅助医疗的需求，有身心障碍的早产儿，更是增加了社会成本与负担。因此在医学中心提供一个高水平的照护环境，拥有安全、舒适与人性化的新生儿加护病房，更为救治早产儿过程中重要的一环。

子宫是温暖而安全的环境，胎儿在母体内藉由胎盘与脐带的运输获取营养，在羊水的保护下，住在不分昼夜且宁静与阴暗的环境里，能使母体内生长的胎儿不受外界的干扰。

一旦胎儿提早出生，先天不成熟的生理器官与免疫能力，需要在加护病房接受紧密的照顾。但加护病房的环境不同于子宫内的环境，早产儿容易受到外界的刺激与干扰。

加护病房中强烈的治疗灯光，影响早产儿的视觉发展，呼吸器、注射帮浦的警报声音、环境的吵杂声音，也多少影响了早产儿的听觉发展，加上无数次的护理照顾与医疗处置，都干扰着早产儿的睡眠与能量的耗费，因此医界一直致力于改善加护病房的环境，使其利于脆弱的早产儿发展。

早产儿的疗护，环境很重要

提供早产儿的疗护，适当的环境是很重要的。新生儿加护病房环境的改善上应多加注意，首先避免长期与过度的灯光刺激，灯光照明上，可使用微调开关设计，来降低床边的灯光，使用眼罩或保温箱上遮盖黑色罩布，可以避免早产儿接受到过度灯光的刺激。在音量管控上，可以用噪音分贝机来监控，以提醒工作人员减低人为音量，调整仪器的警报音量，或为早产儿戴帽子，可覆盖其耳朵以降低接收的分贝。

在护理照顾上，给予适当的安抚与减少多频率的护理干扰，执行比较长时间侵入性的医疗处置时，可给予适当的镇静剂使用，以减少早产儿因压力引起的哭闹不安，也避免其过度消耗能量。当早产儿有不舒服的压力反应时，应终止所有的干扰，提供安抚以消除其不安，能有利于促进早产儿的平静与睡眠。

除了改善加护病房的环境刺激外，也该注意到在早产儿发展的过程中，医护人员所提供神经行为发展的追踪与评估的讯息，包括：头、颈、躯干与四肢的肌肉张力；吸吮、抓握、拥抱、跨步等原始的反射；以及在接受外界刺激时，其听觉、视觉的反应如何？以观察早产儿的行为反应与警觉意识的能力。

进一步神经学检查

依据发展评估的结果，可以提供做进一步神经学检查之参考，并且应该依照指示定期追踪早产儿脑部超音波、视网膜、听力、视力、语言与运动发展的情况。对于有疑似发展障碍的早产儿，应尽早会诊复健科进行早期疗育，使早产儿的动作发展能趋于正常。

提供有利于早产儿发展的加护病房环境，不仅是考虑设备上的完善，也必须要有高度警觉性与敏锐观察力的医护人员，提供早产儿人性化的照顾。早期发现问题与及时接受早期疗育，可以减少早产儿的学习与发展障碍，以期待早日迎头赶上同年龄儿童的生长发展。

来源：台湾长庚医院