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肢端肥大症明显症状「手脚肿大」!台湾医生:治疗还要全方位照护才完整

手脚异常肿大别以为只是普通肥胖,专家指出台湾每年都有新确诊的「肢端肥大症患者,由于患者的脑下垂体长出肿瘤,如若没有及时治疗,衍生的共病会使死亡风险成长 2~3 倍。台湾医院内分泌新陈代谢科田凯仁医师建议,透过外科手术切除并合并长效生长激素抑制剂治疗,能够有效控制疾病进程。

台湾每年新确诊为肢端肥大症的患者约为 60 人,台湾医院内分泌新陈代谢科田凯仁医师说明,导致肢端肥大症的原因多是因脑下垂体的肿瘤不正常分泌生长激素所致,其症状为肢端与软组织增厚,临床常见症状为手脚变大、指头变粗、额头、鼻子、嘴唇、舌头增厚等。

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肢端肥大症状难察觉,延误就医产生共病死亡风险倍增 

田凯仁医师指出,由于肢端肥大症病程缓慢,短期间患者本身不易察觉,且常被误以为是发福或正常老化现象,因此延误 5 至 10 年就诊的大有人在。

除此之外,生长激素不正常分泌可能导致许多共病,例如高血压、糖尿病、肠息肉、甲状腺结节增多、心脏肥厚、退化性关节炎与睡眠呼吸中止等,死亡率是一般人的 2 至 3 倍。 肢端肥大症治疗用长效生长激素抑制剂,稳定控制肿瘤与生长激素 田凯仁医师表示,由于肢端肥大症大都是脑下垂体长了瘤所致,原则上治疗会以外科手术切除为主,但常因患者就诊时肿瘤已过大或肿瘤已影响其他组织,无法透过手术彻底清除。

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针对此类患者,建议术后合并内科疗法,搭配口服用药或每月注射长效生长激素抑制剂抑制生长素的分泌与控制残存的肿瘤,若内科疗法效果仍不理想,则可再根据个别状况施以立体定位的放射线治疗。

田凯仁医师分享,他接触过一名五十多岁的陈先生,七年前因心律不整送进台湾医院急诊室,历经 CPR 与电击后心律恢复稳定,住院观察期间,陈先生被诊断出脑下垂体长有 1.7 公分大肿瘤,确诊为肢端肥大症。

经外科手术切除并合并长效生长激素抑制剂治疗,陈先生的体内脑下垂体肿瘤受到稳定控制,贺尔蒙与类胰岛素生长因子指数也控制在正常范围内,加上配合内分泌科的定期回诊追踪、心脏科的心脏药物治疗与良好的生活作息,这些年,陈先生已恢复正常生活,四处游山玩水。

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台湾医院多科团队合作 提供全方位治疗与照护

台湾医院联合多科团队,针对肢端肥大症患者,提供全方位整合照护,由内分泌新陈代谢科提供诊断与术后的药物治疗及追踪,神经外科进行肿瘤切除手术,放射肿瘤科针对残存肿瘤进行放射线治疗。

除此之外,台湾医院也会针对共病,转介患者至相关专科以提供更加全面的治疗。田凯仁医师提醒,因肢端肥大症症状短期较难察觉,建议民众可藉由症状照片提升疾病意识,若发现自身或亲友有类似症状,请尽早至内分泌新陈代谢科咨询,避免延误治疗。

来源:台湾健康网

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