网传：无需手术，减重只要一「针」就能见效！

这是真的吗？「缩胃针」打的又是什么针剂呢？

邀请肥胖专科医师刘家嘉来解答！

刘家嘉表示，所谓的「缩胃针」，施打的即是大家熟知的「肉毒杆菌素」。

「肉毒杆菌素」应用于医美已相当成熟，能藉由神经肌肉阻断、抑制肌肉活动，达到小脸、瘦腿等效果。但将肉毒杆菌素施打于胃部，真的能「缩胃」吗？ 延缓胃排空速度，减少胃部蠕动，改变肥胖激素来提升胃部饱足感！

她直言，胃内肉毒杆菌注射并不是真正把胃缩小，而是让胃部的蠕动减缓，延缓胃排空时间，进而提升胃部饱足感并降低食量，再配合正确的饮食与运动，来达到减肥的目的。 刘家嘉指出，欧美许多国家使用「胃内肉毒杆菌注射」来减重行之有年，但亚洲研究却不多。曾赴美国约翰霍普金斯学习胃镜减重的她，于数年前就开始进行台湾肥胖族群在胃镜减重协助下的各种相关临床研究。

医学研究发现，于胃内注射肉毒杆菌，能让胃部蠕动减慢，并改变饥饿素与肠泌素 GLP-1 等荷尔蒙分泌，有效延缓胃排空时间，在不改变受试者胃部实际体积的状况下，能提升病患胃部饱足感，减少摄食量。

在正确位置施打合适剂量，会降低部份胃部食量来达到肥胖治疗效果！

刘家嘉表示，几年前，她就在国内进行「胃内肉毒杆菌注射」的相关研究。医疗团队经过上百例患者的治疗中发现，利用胃镜导引，将肉毒杆菌注射于胃部，对于某些肥胖族群的确能帮助达到肥胖治疗效果。

只要将使用正确的肉毒杆菌剂量，施打在胃部正确部位，就能明显延缓胃排空时间并改变肥胖激素。她笑着说，「原本数小时即可消化完毕的食物，会需要更久的时间才能完全消化。」 患者在接受治疗后，胃部饥饿感下降、饱足感上升，再配合正确的饮食与运动，非常适合体重超标想减重，却又很难忍耐肚子饿的病患施作。

属内科减重手术的一种，不会破坏胃部器官完整性

刘家嘉说明，施作流程是，先全身静脉麻醉，医师再利用胃镜在胃部注射适当剂量的肉毒杆菌，整个疗程大约 30 分钟即可完成。等麻醉苏醒后，就可正常活动与工作，若无特殊需求无需住院，也几乎没有恢复期。

胃内注射肉毒杆菌素的好处是无皮肤伤口、无破坏器官、安全性较高，但仍有可能会有一些副作用。常见的便是便秘，有些病患会因为胃部注射的伤口而有些微的胃痛不适感，少数的病患可能会发烧或产生胃痉挛等。

胃内注射肉毒杆菌素的禁忌症、适合对象 刘家嘉表示，胃内肉毒杆菌注射有其禁忌症，并不是每个人都适合施打，建议施打前，须经过专业胃镜减重医师的检查评估，才知道是否适合接受胃内肉毒杆菌素的治疗。施打时，也应确定适合的安全剂量，避免副作用的发生。

毕竟肉毒杆菌素仍是一种神经毒素，有些特殊疾病患者，并不适合在胃内施打肉毒杆菌素，如自体免疫疾病，像是红斑性狼疮，硬皮症，重症肌无力等、胃肠道恶性肿瘤、严重感染、严重出血的患者、对肉毒杆菌素过敏患者。

胃内肉毒杆菌注射适合对象：

• 控制不住胃部饥饿感或食量较大者

• BMI>24 以上的过重族群合并代谢症候群或肌少型肥胖

• 轻至中度肥胖患者（27<BMI<35）
  重度肥胖患者不想接受外科减重手术或减重手术前的过渡治疗

• 产后肥胖、已停止哺乳者 进行外科减重手术后的复胖治疗

• 胃内注射肉毒杆菌素注射时间、价格费用 

而胃内肉毒杆菌注射，需要像肉毒瘦小脸一样定期施打吗？

她说：「注射一次有效期大约 6 个月。一旦药效消失，胃部会回复到原先的状况。」因此，持续维持正确的饮食与运动习惯，才可以达到有效控制体重的结果。

刘家嘉提醒，胃内肉毒杆菌注射不建议常常施作，因为长期而多次的重复注射，需要考虑胃部肌肉纤维化的可能性，以及身体可能会产生抗体对抗肉毒，导致肉毒杆菌无效等。

而胃内肉毒杆菌注射的价格收费？

她说：「含麻醉费用，大约 9~10 万台币（约人民币2万左右）。价格会依照药物使用剂量不同而有不同收费。施打剂量太少会导致效果不彰，而施打过多剂量又会超过安全范围，故经过专业医师的术前评估是非常重要的。」

透过正确的胃内肉毒杆菌施打以及施打在适合的病患，并配合正确的饮食与运动，对于肥胖患者而言，此种方式不啻为另一项可以列为考虑的治疗选项。
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