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BNCT | 硼中子捕捉疗法治疗脊髓肿瘤

脊髓肿瘤

脊髓肿瘤(tumor of spinal cord)亦称椎管内肿瘤,是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤

原发脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万,大约是脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学上,可分为起源于脊髓外胚层的室管膜和胶质,如神经胶质瘤、神经鞘瘤等,发生于脊髓中胚间叶质,如脊膜瘤等。还有椎管周围组织直接侵入椎管内。

临床上常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤(表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤)、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。

多见于20-40岁多见,男性多于女性,但是脊膜瘤多发于女性。

BNCT | 硼中子捕捉疗法治疗脊髓肿瘤

BNCT治疗脊髓肿瘤

硼中子俘获治疗(BNCT)是一种选择性地以大限度损毁肿瘤细胞而不损害周围正常组织的二元放射治疗。其无需开刀、且仅需一次照射(30-50分钟)的特点令广大患者十分鼓舞,甚至被认为是划时代的癌症治疗方法。

治疗方案

1936年,中子俘获反应的原理被提出,BNCT也由此进入我们的视线,但经过八十几年的研究和临床发展,BNCT仍然面临许多众多问题,比如,BNCT缺乏可控的前瞻性实验、无法适应于脑深部病变、目前的三代硼化合物不够理想等等。

不仅如此,目前部分已将硼中子俘获用于临床实践的国家在接受患者方面要求还十分苛刻——日本相关医院提出:“只针对持有本国医疗保险的患者开放治疗,暂时不接收外国患者的自由诊疗,不接收第二诊疗意见”;“只接受不可切除的局部晚期或局部复发的头颈部癌(不包括脑肿瘤)的治疗。”

台湾BNCT设施进行以下之癌病治疗:
由2010- 2016年,开始紧急医疗,目前共计完成近60例的病人治疗,期中更包括有来自新加坡、日本、澳洲及中国大陆之病人前来接受治疗。

由于脊髓肿瘤生长位置处于“生命禁区”,而脊髓又非常娇弱,术中不慎造成的任何损伤都会导致患者瘫痪,因此,当保守治疗无法满足患者的要求时,务必谨慎考虑外科手术或其他治疗方案。

BNCT | 硼中子捕捉疗法治疗脊髓肿瘤



boron neutron capture therapy

BNCT的反应原理

BNCT的和反应过程:当用低能热中子辐照硼10产生α粒子并反冲锂7核时,会发生核反应

BNCT通过有选择性地向肿瘤细胞中的输送硼化合物,然后使肿瘤细胞经受超热中子束辐射,达到损毁肿瘤细胞的目的。

BNCT | 硼中子捕捉疗法治疗脊髓肿瘤

简单来讲,将含硼药剂通过点滴的方式输送到患者体内,含硼化合物便会聚集在肿瘤细胞中,此时进行超热中子线照射会使硼在肿瘤细胞中产生核反应,且准确地对肿瘤细胞进行破坏,健康细胞则不会受到影响。

BNCT | 硼中子捕捉疗法治疗脊髓肿瘤

BNCT 治疗的特点

  1. 对正常细胞的损伤远小于常规放射治疗

  2. 放射线治疗后复发的癌症也可以作为对象

  3. 对浸润性癌症、多发性癌症、放射线抵抗性癌症也有望产生效果。

  4. 治疗期间短(1~2次照射完成,1次照射时间为30~60分钟左右)

  5. PET检查可以预测疗效

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