• 患者：男性

• 病症：脑胶质瘤，患者标准放化疗后复发，伴随失语症和右边偏瘫。

• 治疗：硼中子捕获治疗（BNCT）

• 治疗情况：BNCT治疗后F-BPA-PET影像显示肿瘤活性逐渐减低，水肿给予处理后病情稳定，随访23个月，患者存活。

日本学者表示，BNCT治疗新诊断胶质瘤的疗效好于传统的光子放射治疗。

瑞典的研究也证实，单纯用BNCT治疗新发胶质母细胞瘤的疗效不亚于放疗和化疗的联合治疗。

2018年，一则关于BNCT联合贝伐单抗治疗复发恶性胶质瘤的论文表示，2013年6月至2014年5月之间，对7例复发恶性胶质瘤患者进行了BNCT治疗，随后进行了连续的贝伐单抗治疗，直到2017年12月。后随访发现，这种联合治疗后的的中位总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）分别为15.1和5.4个月。

考量一种放疗方法是否更利于治疗的两个出发点，一方面是“攻”，即放射线对肿瘤击杀的是否又准又狠；另一方面是“守”，对于肿瘤与健康组织能否有效甄别，减少误伤。之所以美国、日本、欧洲等世界各国大力投入BNCT医学研究和设备建设，在于BNCT的“能攻善守“。

BNCT是一种非常先进和创新的二元靶向放射治疗技术，它是含硼药物与中子线综合作用的神奇结果。那么，BNCT具体是怎么一步步“杀灭“肿瘤细胞的？

1.先给病人注射一种含硼的药物，这种药物与癌细胞有很强的亲和力，会迅速聚集于癌细胞内，相当于给癌细胞做“标记”，而在其他组织内分布很少。

2.给病人进行中子照射，时长在1小时内，整个治疗过程一般只需照射一次。

3.当照射的中子被癌细胞内的硼俘获，产生高杀伤力的α粒子和锂离子，便可“杀死”癌细胞。

BNCT原理

（a）硼-10标记的化合物（10B）通过静脉注射给药，并在肿瘤细胞(左侧是正常细胞)，但不在正常细胞中(右侧是脑瘤细胞)；

（b）中子辐照后，由于中子的吸收，10B转化为高反应性的α粒子(4He)和7Li粒子，导致选择性肿瘤损伤。

传统放疗“杀敌一千，自损八百”，质子治疗极大提高了放疗，而BNCT的安全性则更高。BNCT所产生的α粒子和锂离子射程很短，只有一个细胞的长度，所以只“杀死”癌细胞而不损伤周围细胞组织。对于脑胶质瘤、黑色素瘤和头颈部复发肿瘤，BNCT是非常有效的放疗手段，并试治肝癌、肺癌、胰腺癌等脏器肿瘤。

BNCT特点

1.治疗疗程短：基本上只需照射1次，1次照射时间为30-60分钟左右。

　2.靶向性好：对周围细胞组织损伤小，硼化合物只被癌细胞吸收，具有普通辐射和锂颗粒三倍生物效应的α光束破坏癌细胞DNA。

3.无需增氧效应：不仅可杀死富氧细胞，也可杀死乏氧细胞及处于静止期细胞。

4.适应症广：侵入性、多发性、复发性、抗辐射性、不能手术以及放射治疗适应不良的肿瘤都可以尝试。

　5.可有效提高患者生存质量：对正常组织损伤较小，不会造成正常功能障碍；避免了化疗或免疫治疗易产生的细胞抗药性问题。

6. 可通过PET-CT提前预测疗效：可提前确认硼药剂在癌细胞中的聚合程度，由此判断硼药剂会被肿瘤吸收多少。

• 迄今实施的临床试验疾病：脑肿瘤头颈部癌恶性黑色素瘤(黑色素瘤)肺癌胸膜间皮瘤肝癌、乳腺癌等

• 至今为止实施的试验对象疾病：复发恶性神经胶质瘤头颈癌

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