22 岁的小佳（化名），长时间受子宫肌腺症所苦，每个月经期不仅严重经痛还伴随经血过多，严重影响生活品质，求诊时，竟哭着求妇产科医师帮她拿掉子宫，想一劳永逸！

考虑小佳年纪尚轻，未来可能有生育计画，医师仅先施打停经针缓解症状；然而，停经针疗程多只能持续 6 个月，疗程结束后又开始疼痛。经医师建议，改使用新型口服黄体素治疗，稳定控制病情且大幅改善经痛，现在更是拥有 3 个孩子的妈妈。

子宫肌腺症好难受，严重可能导致不孕

台湾妇产部主治医师张基昌表示，子宫肌腺症属于子宫内膜异位症的一种，当子宫内膜跑到卵巢时，称为巧克力囊肿；若子宫内膜异位到子宫肌肉层，则形成子宫肌腺症。

目前，子宫肌腺症发生原因尚无定论，但可以确定的是，与女性荷尔蒙息息相关。

子宫肌腺症好发于育龄女性，会在经期时出现严重经痛，甚至有非月经周期的疼痛、经血过多、月经不规则及性交疼痛等症状；若内膜异位到卵巢及子宫肌肉层，会影响卵子品质，或产生子宫不正常收缩，导致不孕症。

子宫肌腺症复发率高，长期控制是关键 

由于子宫肌腺症的病灶散布于整个子宫肌肉层，即便透过局部清除病灶，也不容易清除干净；若要进行全子宫切除，则需考虑患者日后生育需求及心理状态，因此，术前的医病必须进行良好沟通。

生殖医学科主任蔡英美指出，对于晚婚晚育有生育需求的患者，目前，建议患者先透过健保给付的新型口服黄体素治疗，不仅能改善经痛症状，同时也能保留患者生育能力。

张基昌提醒，子宫内膜异位症的治疗，要特别注意药物副作用。

长期服用非类固醇消炎止痛药，可能会引起肠胃不适；雄性素则容易出现长毛、长痘或声音变粗等雄性化特征；荷尔蒙拮抗剂可能有热潮红及骨松等类更年期症状。而相较其他药物，新型口服黄体素的副作用较轻微，长期用药安全性也较高。

蔡英美呼吁，女性若平时就有经痛困扰，经期不稳定、下腹部有下坠感等疑似症状，应该积极寻求专业妇产科医师诊断，与医师讨论，并考虑未来是否有生育计画，再选择适合的治疗方式。 张基昌也提醒，子宫肌腺症是一种慢性疾病，患者应该定期回诊追踪，唯有与医师良好的沟通，并遵循医嘱，才能避免疼痛再度找上门，也能保留好孕能力！

来源：台湾健康网、侵删