荨麻疹是常见的皮肤疾病之一，台湾有超过 500 万人曾发生过荨麻疹。其中，久治难愈的慢性荨麻疹被多数人认为是因食物而引起，虽在饮食上特别忌口，仍无法改善病况。医师吁：及早治疗更为重要！

饮食忌口，仍无法改善荨麻反复发作

许多人因荨麻疹到诊所就医时，经常被告诫应避免哪些食物，从第一间 24 种不能吃的清单，到第二间增加到 36 种，再下一间甚至高达 48 种不能吃，仍无法解决荨麻疹带来的搔痒困境。

台湾皮肤科医学会理事长朱家瑜表示，慢性荨麻疹是种自体免疫相关疾病，成因复杂，但绝大多数与食物无关。他曾收治一位病患，过去曾被医师告诫不能吃某些食物，因此只吃蔬菜配白饭，疾病仍无法控制，但却影响身心状况。

错误观念，影响治疗还致身心症状

台大医院透过健保资料库研究发现，慢性荨麻疹患者伴随发生焦虑症、睡眠障碍或是阵发性情绪疾患等精神疾病风险是一般人的 1.43-2.32 倍，而慢性荨麻疹患者合并使用精神科用药是一般人的 1.95-2.70 倍。

朱家瑜指出，特别是进入冬季，若患者心理压力大或情绪不佳，病况就会进入恶性循环，使得病情逐渐恶化。

慢性荨麻疹诊治新共识，谨记 3 口诀

他也曾收治一位男性患者，为降低搔痒不适感，常年不分季节都睡在大理石地板上，让女儿误以为爸爸犯了疯病。直到治疗后，症状终于获得控制，他才能回到床上安心睡觉。

可见适切的诊断与处置，对于患者的身心状况能有长足帮助。有鉴于此，台湾皮肤科医学会为了帮助医疗同仁有效诊治慢性荨麻疹，于今年 (2021) 更新荨麻疹诊治共识。

内容分为：

• 诊断：症状反复发作持续超过 6 周，即为慢性荨麻疹患者。

• 处置：药物治疗单纯化，接轨国际指引建议。

• 评估：治疗成效纳入患者自觉评估，有助治疗适化调整。

朱家瑜提醒，患者应放心配合医师、耐心持续用药、安心日常生活，提高疾病认知，并以积极、正确的态度来面对，才能使症状得到良好的控制。

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