孩子突然的间歇性哭闹，常见有肠绞痛的可能，也是许多新手爸妈的困扰，但如果同时还出现呕吐，甚至血便的状况，就有可能是肠套叠，爸妈需要谨慎处理，立即就医！

小星是 9 个月大的弟弟，因为感染了轮状病毒到医院看诊。起初爸爸以为孩子一阵一阵哭闹，是因为生病不舒服，没想到在换尿布时发现一大滩血，赶快通知医师，並立即做腹部超音波检查。医师发现影像里有一大段標靶似之图形，確诊为肠套叠，除此之外，更发现肠子套到降结肠处，紧急会诊小儿外科，经腹腔镜手术肠套叠的肠子復位，经过两天的休养及拉肚子症状好转，顺利出院回家。

台湾小儿外科许琪琪医师解释「幼儿罹患肠套叠时，肠子会像是天文望远镜收起来一样，近端处套入远端处，造成肠子的阻塞和腹痛。」

什么是肠套叠？

所谓肠套叠是近端处的肠子套入远端的肠子內， 而造成肠子的阻塞，大部分的肠套叠好发处为迴肠至结肠型约佔了 80% 至 90% 、盲肠至结肠型约佔 15%、其余较少见的为小肠和大肠型的肠套叠。 许琪琪说明，肠套叠好发年龄於三个月大至六岁之儿童，约 80% 病例发生於两岁以前，「新生儿或年纪较大的幼儿所发生肠套叠，大多因解剖学上的异常或导引病灶所致，男婴的发生机率约为女性的四倍。」至於造成肠套叠的原因到现在还尚未清楚。 肠套叠常见的 3 大症状 许琪琪提到，肠套叠典型症状为间歇性腹痛，小朋友会一阵一阵哭闹，每隔十至二十分钟就会痛一次，腹痛时两脚会弯曲至腹部，但不痛时孩子却可以正常活动，因此常被父母忽略。

「隨肠子阻塞的时间拉长，就会渐渐出现呕吐，若小孩呕吐较严重及无法进食，也会出现脱水和电解质失衡，使孩子显得倦怠无力。」，许琪琪提醒父母们，严重情况会有血便的症状，「血便多由肠黏膜出血和肠黏液混合，看起来很像草苺果酱，若父母注意到孩子的粪便异常，就需要提高警觉了。」 

• 腹痛：每隔 15-20 分钟左右就会痛一次，此时病童会哭闹不止、 脸色苍白甚至流汗、两脚蜷缩至腹部，几分钟后腹痛消失，又会恢復平静或倦怠嗜睡。 

• 呕吐：初期是一般的呕吐物，后来可能演变成含胆汁的呕吐。

• 血便：粪便看起来很像草苺果酱。

肠套叠怎么治疗？

「在治疗方面可以分为灌肠疗法及外科疗法。」许琪琪进一步说明，「一般都先嚐试用空气或生理食盐水灌肠，但有一些情形，並不適用灌肠方式，例如病人已有腹膜炎的症状，或是发病时间太久且有明显生理状况不稳定的情形，此时就需要改採手术治疗，以腹腔镜方式將肠子復位，一般而言肠子復位后就可正常进食了。」

许琪琪医师也提醒新手父母，小儿肠套叠好发於春夏季节交接和初冬时期，正是胃肠炎和流行性感冒盛行时，切勿把小孩的间歇性哭闹，当成一般的生病哭闹而延误就医，「务必提高对孩子的关注，若有异常身体状况，及时就医，才能让孩子健康成长。」

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