肺动脉高压虽然不常见,却可能是自体免疫疾病友的致命并发症。专家提醒,莫名呼吸困难,应尽早就医,得以早期诊断和及时治疗,免除遗憾发生。
台中荣民总医院过敏免疫风湿科科主任黄文男表示,肺动脉高压是「肺动脉的高血压」,因为压力过大导致心脏需更努力工作,才能将血液送出,心脏负荷就会更重。当肺部血液供给不足,就容易因为缺氧而呼吸急促、疲倦。
肺动脉高压高危险群:自体免疫疾病友
容易并发肺动脉高压的高危险群,就是自体免疫疾病友者,如全身性红斑狼疮 、硬皮症 、类风湿关节炎 、或其他结缔组织疾病等,续发肺动脉高压的机率约 5~10%,远较一般人高。 台中荣民总医院心脏血管中心主治医师陈昱玮说明,主要原因是自体免疫疾病的病友,身体的发炎反应比较强,若发炎反应发生在肺部血管,容易造成血管管壁增厚、管腔狭窄,进而导致肺动脉高压。
常见的自体免疫疾病有红斑性狼疮、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等。
症状不具特异性,确诊多已晚期
值得注意的是,由于初期症状不具特异性,许多病患确诊肺动脉高压时,已经是第三期或是第四期,也就是重度到卧床的等级,此时的治疗效果及预后恢复都会较差。 在以前没有治疗肺高压药物的年代,确诊后有一半的病患存活无法超过三年。不过,现在我们已经拥有许多专门治疗肺高压的药物,若能及早发现肺动脉高压,早期用药延缓疾病严重度,有助避免右心衰竭,降低疾病死亡风险。
根据文献报告,一般人的行走速率大约是 1 秒 1.2 公尺以上,交通部设计过马路小绿人时,则是以更宽松的标准每秒 0.8 至 1 公尺设置,也就是说一般人照正常步行速度,都可以在时限内通过马路;但若会喘吁吁,就需注意。
及早发现、积极治疗助延命
赖志泓表示,自体免疫疾病病友因肺动脉高压发生机率较高,建议每年抽血检验心脏衰竭指数,如有发现「喘」等肺动脉高压症状,应再安排心脏超音波检查。
尤其是硬皮症引发的肺动脉高压,盛行率更高达 24~25%,应每年接受心脏超音波检查;若发现肺动脉压力高于46毫米汞柱,临床会再透过心导管手术做诊断。
黄文男提醒,一旦出现「喘、咳、血、肿、晕」五症状,应尽早和风免科医师讨论,适时转介至心脏科做进一步检查。若确诊为肺动脉高压,也应尽早积极治疗,虽无法完全治愈,但只要积极治疗,将肺压降低,就能提升生活品质。
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