大肠直肠癌癌症发生率高，很多人一听到罹患大肠癌，就担心要切除肛门、做人工肛门而拖延治疗。罹患大肠直肠癌一定要做人工肛门吗？

62 岁的郭先生，近来出现排便习惯改变，伴随腹胀、腹绞痛及解血便等情形。虽曾至诊所就医，但服用药物后症状未见改善，生活大受影响，故来到医院寻求进一步诊疗。

经腹部 X 光、电脑断层及大肠镜等检查，诊断为大肠肿瘤合并肠阻塞，考虑肠道严重肿胀，无法立即手术，遂先施行「内视镜大肠支架放置术」，以支架撑开肠道阻塞处疏通肠道，2 周后再由外科医师摘除肿瘤，免除装置人工肛门。

大肠癌治疗手术，为何需要做人工肛门？

人工肛门的正规名称为肠造口，其是为了大肠癌的切除，在无法保留肛门的情况下，藉由手术方式将肠道的一部分连接到腹部表面，替代原来肛门的功能，以利于排便。

台湾胃肠肝胆科主任陈建华表示，正常情况下，肠道会自行蠕动且管腔内有足够大的通道，使肠内容物，例如食糜、粪便、肠液、水份等顺利通过并排除。

但若肠道因肠扭结、肠沾黏或受肿瘤压迫等，造成肠内容物堵塞于肠腔，无法正常排出体外，即可能发生肠阻塞，进而出现腹胀、腹绞痛、排便量减少、血便等症状。

传统治疗大肠肿瘤合并肠阻塞，为避免肠道肿胀时直接手术会因愈合不佳造成渗漏，医师会先于患者腹部装置暂时性的人工肛门减压，约 2 周后才会进行开腹手术切除肿瘤。

内视镜大肠支架放置术，免除肠造口冲击

然而，二次开刀不但增加手术风险，人工肛门产生的异味及漏便问题，也造成身心冲击。

陈建华指出，「内视镜大肠支架放置术」为无伤口手术，仅需从肛门伸入大肠镜，放置大肠支架撑开肠壁狭窄处，就能有效达到疏通堵塞的效果，术后当日就会开始排气、排便，待肠道消肿后，再由外科医师切除肿瘤取出支架即可。

他提醒，恶性大肠阻塞初期的症状类似便秘或消化不良，不易察觉；然而，若未及时处置，恐造成肠道过度扩张、胀大，引发肠穿孔、肠坏死及败血症等严重并发症。呼吁如果出现排便习惯改变，伴随腹胀、绞痛甚至血便等情形，应提高警觉，及早寻求专业诊疗。

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