许多人都有良好运动习惯,若出现膝盖上的不适,多数人都直接联想到是「退化」造成关节炎,或是运动伤害,但有些膝盖痛其实是「巨大细胞瘤」造成的,骨科医师解释:「虽然是良性肿瘤的一种,但具备恶性肿瘤的特征,由于症状很不独特就是肿痛,民众往往自行吃保健品、贴贴布而延误就医。」
别再以为膝盖痛都是退化性关节炎
一名 40 岁的陈先生平常忙碌工作后,假日也会去爬爬郊山;但是这次爬完山后,左膝的疼痛感越来越强烈,认为只是肌肉拉伤或是韧带扭伤这一类的运动伤害,但症状却是有增无减,甚至有几个晚上痛醒过来,经过检查才发现是巨大细胞瘤。
巨大细胞瘤到底是什么?
多数民众对这项疾病毫无概念,往往也造成延迟就医的主因,台北市立联合医院中兴院区骨科主治医师张彧铨坦言:「巨大细胞瘤常见于 20 至 40 岁的病人,而且好发在膝关节附近,症状很不独特就是肿痛,走路不舒服,很多民众都误以为是退化性的问题,单纯用贴布来缓解症状。」
百变巨大细胞瘤!长的位置不同症状表现不一
但巨大细胞瘤造成的骨肿瘤虽然不是癌症,但因为侵略性高未治疗很容易有后续问题,张彧铨解释:「它在骨头内成长的时候会对旁边的骨头进行骨溶解的作用,所以骨头的结构会越来越脆弱,非常容易骨折。如果长在膝盖附近会出现关节炎症状、长在脊椎内就有坐骨神经的症状。」
正因为症状很不独特,主要就是肿痛及无法负重,如果忽略不处理,甚至会有「远端转移」的可能,但讲到转移就马上联想到所以会变成癌症吗?张彧铨解释:「他不是巨大细胞癌,所以不是癌症的一种,是良性肿瘤但具备恶性肿瘤的特征,包括在早期报告中甚至高达三成、会转移等特性。」
好发在中年以后!不寻常的肿痛就要有警觉
临床上的治疗步骤包括:肿瘤刮除、辅助冷冻治疗、异体骨或人工骨提供暂时的结构性支撑加上钢板固定,是常用且有效的手术治疗方式。因此,若进行手术时需要仔细将肿瘤刮除,刮除后加上辅助冷冻治疗和药物使用,复发百分比已然大幅降低。
目前研究上没有基因的相关性,这个疾病没有危险因子,但巨大细胞瘤的好处还算良性,只要是原发位置好处理、且发现得早就是有机会治愈!
张彧铨建议:「除了要培养良好生活习惯及规律运动外,早期发现,早期治疗更是重要一环,当发现身体有不寻常肿胀、疼痛甚至半夜痛醒这些症状,一定要寻求专业意见,别再只靠贴布处理。」
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