冬天到了，气温下降时会对身体造成压力，造成血压上升、血流较慢的状况，台大医院急诊医学部临床教授李建璋表示，冬季急诊病患中，有胸痛症状的患者就占 7% 至 10%。

不过急诊胸痛病患中，终仅有 10% 的病患被诊断为心机梗塞，而急性心肌梗塞时，心肌旋转蛋白会因为心肌坏死释放到周边血液，目前普遍使用的心肌梗塞流程需要在 0 小时以及 3 小时检验两次心肌旋转蛋白浓度，称为 0/3 小时流程。

病患需在急诊等待较长的时间，除了造成急诊室的拥挤，在新冠肺炎的疫情笼罩之下，在急诊不必要的等待更增加了暴露新冠病毒的风险。

急诊拥挤 死亡率增 5%、住院率增 0.8%！

传统心肌旋转蛋白，检测流程较长，容易造成病患花较久时间在急诊室等待结果，导致患者死亡率增加 5%、医疗支出也增加 1.1%，另外，每一千名病患中，就增加 8 人住院，尤其新冠疫情期间，感染风险也增高。

台大医院急诊医学部陈石池教授指出，透过高敏感心肌旋转检测，不只一两个小时内就能诊断出心机梗塞，准确度也再提升。  

高敏感心肌旋转蛋白「不到 1 小时」能判断是否心梗 高敏感心肌旋转蛋白检测灵敏度比传统高，李建璋教授比喻，「就像在日月潭放 20 克的糖就可以检测出来」，根据欧洲研究，只要不到一小时就可以检测出是否为心肌梗塞。

台湾于 2016 年引进高敏感心肌旋转蛋白检测，但亚洲资料却非常少，而台大医院和日本合作研究发现，40% 胸痛病患可以在一小时内排除心肌梗塞，也没有假阴性的状况，可大幅减缓患者在急诊等待检验的时间。

台大搜集全球 32 个研究 研究登美《内科学年鉴》期刊 为了要有更强的证据来支持加速诊断流程是心肌梗塞好的诊断流程，李建璋教授发起国际合作研究，提案也获得许多国际心肌梗塞领域重量级学者支持，研究团队成员花了将近两年的时间透过上百封的邮件，以及多场的视讯会议，完成资料的整合与分析。

本研究的缘起是 2016 年台大李建璋教授和日本顺天堂大学心脏科井上健司教授合作的行台北-东京研究，证实亚洲人也可以安全使用心肌梗塞加速诊断流程，但是五年过后，即使在发源地欧洲，采用新的加速诊断流程进度缓慢，临床医师担心加速流程会引起病患安全问题，同时实施加速流程，医院也需要进行急诊与实验室的流程再造。

研究收集了全球 32 个研究，30,066 个人的资料，是目前样本数大，证据等级高的研究，刊登在美国发行量大影响力高的的三大期刊之一：内科学年鉴 (Annals of Internal Medicine)，预计将带动指南改写、急诊室心肌梗塞诊断流程再造、以及新一代超敏感心肌旋转蛋白检验的加速采用。

大部分医院普遍使用标准 0/3 小时流程，此外，尚有为数不少的医学中心还延用上一代的心肌旋转蛋白检验没有更新，这篇论文将有助于推动心肌梗塞诊断流程和检验的进步。

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