「我想跑步跟打球。」刘小弟望着医疗团队,说出了内心渴望。因为先天性漏斗胸,让他和运动之间,彷佛隔着一道无形的墙。
发生原因及症状
先天性漏斗胸与家族遗传无关,发生原因为前胸壁肋软骨生长太快,造成挤压导致前胸骨向内凹陷,约3百~1千名新生儿中,发生1例,而男女比率为4:1。
漏斗胸外型特征为前胸凹陷、肩膀前伸、略带驼背及突出的上腹,因为生理上的差异,连带间接影响心理特质,造成心理自卑与社交障碍。
漏斗胸会因为压迫到心脏,而造成心脏输出之血流量降低、运动能力不足,且呼吸时会限制胸部扩张,使肺功能降低,严重时则会胸闷、心悸、耐力差,甚至在激烈运动后突然晕倒,且随年龄增长症状会越明显。
漏斗胸手术前
检查评估及微创手术
临床治疗上,如果外表只有极轻微下凹,不需要用手术来矫正,会建议先做复健运动,如体操和伏地挺身等,增加肩膀力量。但对刘小弟来说,这些运动并没有帮助他减少胸凹压迫感减少。
漏斗胸手术基本评估,包括肺功能测定、心电图、心脏B超及3D胸壁电脑断层。3D胸壁电脑断层,可计算胸壁横径与前后径比值(超过3.25者为重度漏斗胸),详细显示出肋骨、胸骨与脊椎骨现阶段发育状态。
长庚医疗团队透过微创手术,利用胸腔镜植入量身塑造的金属板,不用切开胸大肌、也不用切除肋骨,手术时间约1~2小时。
由于这种手术方式伤口小、出血少且肌肉软骨完整保留,住院天数也较传统手术大为缩短,除了可改善心肺功能之外,还能矫正胸骨及肋骨位置,并兼顾外表美观问题,也是让刘小弟全家飘洋过海从福建来到台湾就医的原因。
漏斗胸手术后
重拾健康 挥洒汗水
手术后,须训练肺部扩张,医疗团队教导刘小弟呼吸训练,并提醒他半年内要避免剧烈运动,每年需追踪X光片,预计3年后移除金属板。
经过了2年半,刘小弟觉得胸口疼痛不舒服,透过胸部X光片追踪,发现是因为成长速度太快,导致金属板堵着不舒服,经过医疗专业评估,决定提早移除金属片,术后恢复情形良好。期待未来能够在运动场上看见刘小弟享受青春、挥洒汗水。
来源:台湾长庚医院、侵删