30岁的陈小姐长期有脚趾甲增厚及变色的问题，不但夏天不好意思穿上美美的露趾凉鞋，每当遇到脱下鞋子的场合都觉得害羞，只好涂上厚厚指甲油掩饰变色的指甲，并暗自羡慕别人有健康平滑的脚指甲。

50 岁的王先生长期脚底脱屑，有时候还合并有搔痒、长水泡等问题，去药局买抗霉菌药膏擦了很久，但病况仍然时好时坏，只要遇到潮湿闷热的季节时，脱屑发痒的状况又会复发甚至恶化，令王先生觉得十分困扰。

什么是香港脚及灰指甲呢？

台湾位处亚热带，气候又湿又热，适合各种霉菌生长，如果霉菌侵犯皮肤，就会造成表皮感染。香港脚及灰指甲是「足癣」与「甲癣」的俗称，是皮癣菌造成的感染性疾病。

香港脚通常会发生在成人以及青少年，其中以中壮年男性的盛行率很高，小朋友则较少罹患香港脚。香港脚的临床表现多样，通常出现脚趾间糜烂、脚底脱屑、红肿或长水泡的症状，有些甚至会出现难闻的异味，造成社交的障碍。

不同香港脚类型，不同治疗方式。

值得一提的是，很多民众会认为香港脚一定会痒，不痒的脱屑病灶一定不是香港脚，但其实香港脚也可能不痛不痒，民众的错误观念往往造成延误治疗，更甚者霉菌由足部扩散出去，影响到胯下或手部等部位，严重影响生活质量。

香港脚有时会合并灰指甲，灰指甲的表现不一定是「灰色」的，可能呈现黄色、绿色、混浊、增厚或是脆弱易碎，严重的会出现指甲变形、甲床分离等表现，影响外观及社交。

如何诊断香港脚及灰指甲呢？

首先要透过皮肤科医师的临床诊断，再取皮屑/指甲的检体滴上氢氧化钾溶液在显微镜下观察，及将皮屑/指甲做霉菌培养或病理化验，若临床高度怀疑，但检查呈现阴性的话可能是伪阴性，需要重复化验检查。

显微镜下看皮屑中的霉菌菌丝

预防胜于治疗

很多人认为：既然香港脚及灰指甲没有不适症状，顶多就是外观的问题，一定要治疗吗？

其实这些看似无伤大雅的小病长久下来会导致皮肤屏障的脆弱，使得细菌等微生物更加容易入侵，造成蜂窝性组织炎或是系统性霉菌感染，影响人体健康甚巨，万不可掉以轻心。

香港脚的治疗大多以外用抗霉菌药治疗2周以上的时间，初期不可因为觉得症状改善就擅自停药，可能会造成香港脚复发。

此外建议保持足部通风干爽，若因洗澡弄湿足部后，需用吹风机以凉风将指缝吹干。而灰指甲的治疗则是因为甲片很厚，外用药物不易到达，因此常需要搭配磨甲使甲片变薄与口服药物治疗，灰指甲的治疗期很长（脚趾甲治疗时间约为12周），且需规律追踪肝功能，患者需要耐心配合。

预防胜于治疗，香港脚很容易透过接触传染，若不治疗好可能会交互感染，造成全家都「中镖」，建议患者的袜子、拖鞋等不要与家人共享，也尽量不要一起清洗。提醒民众若发现脚底或脚指甲出现病灶，请寻求皮肤专科医师诊治，才能早期诊断，正确治疗，减低霉菌扩散及造成未来并发症的风险。

来源：台湾长庚医院、侵删