多囊性卵巢症候群除了与先天遗传因素有关，更可能是胰岛素阻抗所导致。除了透过饮食和运动调理，中医补肾温阳、提高代谢，更能调顺经期、帮助受孕。

24 岁的小花，一年来月经常常迟到，由于工作和生活作息上并无太多变动，因此不觉得是因压力太大所致，后经妇产科抽血及超音波检查，发现原来是因患有多囊性卵巢症候群所致。小花不禁纳闷，印象中多囊患者会有痘痘多、代谢差容易胖等症状，好朋友告诉她患有多囊就是要减肥，但自己身材很标准，到底该怎么做呢？

多囊是妇科疾病 也是代谢问题

对于多囊性卵巢症候群的诊断，目前普遍依据三个指标，只要出现其中两项就算符合：

1. 慢性不排卵：月经周期经常超过 35 天，或一年当中月经次数少于 8 次。

2. 血中雄性素浓度升高或有相关征候：例如体毛增加、痘痘增多。

3. 超音波下卵巢具有多囊的特征：卵巢体积增加或具有数颗小卵泡。

洪皓修指出，胰岛素阻抗虽不在诊断标准中，已有许多研究显示，胰岛素阻抗也是多囊患者的常见特征，甚至是引发多囊的核心因素。多囊患者不论胖瘦，都可以检查是否连带出现胰岛素阻抗。

胰脏所分泌的胰岛素，能促进葡萄糖进入肌肉、脂肪组织，也会促进肝醣、脂肪的合成，压制脂肪分解。当进食后血糖升高，正是透过胰岛素的作用，使葡萄糖进入细胞中，降低血糖、维持血糖恒定。所谓「胰岛素阻抗」，就是细胞对于胰岛素的讯号不敏感，迫使胰脏分泌更多胰岛素，形成恶性循环。

胰岛素阻抗被认为是糖尿病的前期表现，主要因为在这个阶段血糖检测都正常，却是胰岛素代偿分泌的结果，一旦胰细胞代偿不足，血糖值便逐渐增加，发展成糖尿病。而胰岛素分泌增加，身体也更容易合成并囤积脂肪、引起肥胖。

胰岛素阻抗之所以影响月经周期，是因为体内较高的胰岛素浓度，也会刺激卵巢分泌雄性素、干扰卵泡成熟与排卵，导致经期延后、闭经。

多囊性卵巢的发病有基因遗传的因素，另外也与日常生活型态有关。肥胖的确会额外增加胰岛素阻抗的程度，但有些多囊患者体型（BMI）符合标准，仍表现较大的腰臀比，或具有较高的体脂肪率及内脏脂肪，检测后也发现胰岛素阻抗。

改善代谢调顺经期 中医补肾助孕

以中医观点，五脏当中的「肾」与生殖功能有关，多囊患者长期月经不调，不利于怀胎成孕，具有「肾虚」的本质。活动量不足、饮食不忌口的生活型态，则容易形成水分、营养的代谢障碍，使身体累积痰湿，而表现胰岛素阻抗、水肿、肥胖。

洪皓修表示，以中药补肾温阳、化痰湿、行血散瘀，能提振身体代谢，改善骨盆腔循环、促进排卵，有助恢复规律的月经周期。

体型瘦的多囊性卵巢患者也需要选对食物。饮食中减少精致碳水化合物的摄取，例如糕点、面条、含糖饮料、果汁，并建议增加纤维质、蛋白质的摄取，能帮助维持体重、改善胰岛素阻抗。

保持运动习惯能改善肌肉对胰岛素的敏感性、降低内脏脂肪。慢跑、跳舞、游泳等有氧运动，能帮助减脂；弹力带、哑铃、深蹲等无氧运动，则能维持肌肉量、提升代谢。

洪皓修提醒，每每看到一些患者在使用西药调经后，总是落入「有吃才有效」的困境，甚或需忍受水肿、增胖、痘痘、情绪起伏等副作用，因此提醒月经不调、肥胖等代谢异常的多囊患者多点耐心，因为经过一段时间的中药调养配合饮食控制、运动辅助，症状一定能有所改善。

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