BNCT | 硼中子俘获疗法VS免疫疗法- 成都瑞庚医疗科技咨询有限公司

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BNCT | 硼中子俘获疗法VS免疫疗法

——BNCT.VS.CAR-T——

“120万一针治疗肿瘤”让CAR-T疗法备受瞩目，高昂的费用让人胆寒，但又不由寄希望于该疗法真的有用。12月7日，重庆首例嵌合抗原受体T（CAR-T）联合自体造血干细胞移植治疗患者朱先生从重庆大学附属肿瘤医院出院，他的体内肿瘤达到完全缓解并感觉良好。该事件引起了众人的关注，并也引出了人们更多的疑惑：CAR-T疗法原理是什么，与其他疗法有什么区别等。

CAR-T治疗：

CAR-T治疗全称为“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，是一种个性化定制的细胞疗法。治疗原因是先从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，全程冷链运输到制备机构，然后利用基于工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。随后在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T送回医院，输送回患者体内。在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，CAR-T细胞便会被激活并再大量扩增，发挥其很大的特异性杀伤力，消灭肿瘤细胞。

BNCT：

与其他疗法的差别，近日非常热门的另一疗法——硼中子俘获（BNCT）来比较。硼中子俘获疗法（BNCT）的治疗原理是用含硼化合物集合癌细胞，再用硼中子射线避开正常组织准确杀灭癌细胞的过程。该疗法相较CAR-T而言，治疗程序更加简单、适用症更加广泛、费用或将更低等。然而两种疗法各有各的优势，并且任何一款药物、疗法都仅对一部分患者有效，每个人的体质不同也会影响药物效果。因此在选择疗法时，还是需要多学科综合治疗，选择权威的专家、医院，制定适合自己的治疗方案。

台湾BNCT：

近年来,每年因癌病死亡人数较高,国际医学界亦均以突破癌病治疗为临床及基础研究之主要目标.放射治疗的临床运用甚早,至今已超过百年,在目前及预估未来癌病治疗一重要角色,很具效益.其主要特色主要建立在原子科学的成熟发展,透过有效之放射线粒子作用,得以有效摧毁并破坏肿瘤细胞,因此很多结合放射线与肿瘤治疗的概念应运而生,从早期普遍利用钴六十所产生的加马射线(gamma ray),直到现今普遍利用直线加速器所产生之X-rays以及电子射束等,均提供临床肿瘤治疗一种稳定有效之肿瘤治疗方式.然诚如很多肿瘤临床医疗工作者的观察,放射线治疗并不全然是肿瘤治疗的万灵丹药,仍有其限制,及待突破之处.主要因素除包含放射线本身物理条件之限制外,其主要亦包括肿瘤细胞本身对于放射射源之反应敏感程度,相较于放射敏感之肿瘤(如淋巴瘤lymphoma,生殖细胞瘤germinoma等),很多具放射抗性之肿瘤(如黑色素细胞瘤melanoma,恶性脑瘤malignant glioma,恶性肉瘤sarcoma等),对于传统放射线射源(加马线或X射线)肿瘤不会明显消退,局限了放射线治疗的临床效果.因此具有强大放射生物效应且较低正常组织伤害性的放射线射源,尤其是能专门针对肿瘤的 "标靶放射治疗 ",成为现今放射肿瘤医学热门发展之目标.

BNCT治疗流程：

对于脑肿瘤的患者来说 BNCT 的疗程具有划时代的意义。根据病情不同，短的疗程仅需照射 1 次，照射时间为 30 分钟。

1	预先施用特定的“硼化合物”，其仅被癌细胞吸收并在癌细胞中累积。
2	当硼携带剂在肿瘤组织与正常组织的浓度比值（T/N比值）达到高峰时，用中子束照射肿瘤部位。
3	硼化合物与中子碰撞并通过“α射线”从内部杀死癌细胞，“α射线”是裂变产生的一种粒子束。

在治疗过程中，硼药的浓度要求非常高，医疗界甚至专门研究出运输硼药和检测硼浓度的技术，以保证治疗效果很大化，可见硼药在硼中子俘获疗法（BNCT）中的重要地位。就连足以对抗“癌中之王”的胶质瘤在硼药面前也无处遁形，因为硼药可以避开胶质瘤不便手术和难以吸收药物的特点，利用与癌细胞的亲和力，准确打击癌细胞。