BNCT | 台湾硼中子捕获治疗设施开始治疗病人- 成都瑞庚医疗科技咨询有限公司

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BNCT | 台湾硼中子捕获治疗设施开始治疗病人

Boron

Neutron Capture Therapy

硼中子捕获治疗

BNCT（硼中子捕获治疗）是一种辐射标靶治疗方法，将含10B同位素亲癌细胞之药物慢慢滴注入人体内，等10B药物集中至癌肿瘤位置，当浓度足够高时，将病人移至由原子炉引出之中子束埠，利用中子束照射，当中子进入人体后，变成热中子，由于10B与热中子产生核反应的截面非常大，热中子随即与集中于肿瘤细胞内之10B发生核反应，反应生成的α和7Li两个粒子具有高能量，但其射程很短，约与细胞大小相当，因此只会把宿主癌细胞杀死，周围含硼浓度相对很小的正常细胞受影响的很少，几乎都能存活下来。BNCT主要用来治疗其他任何方法无法治疗的癌症，如恶性脑肿瘤、皮肤黑色素瘤以及复发性头颈癌。BNCT发展已有三、四十年历史，但全世界只有六、七个国家有BNCT设施和技术并用于人体治疗。目前世界上活跃成功的BNCT设施当属日本和芬兰，累积已治疗了几千个病人。

BNCT适应症

硼中子捕获治疗

BNCT（硼中子捕获治疗）除了用在恶性脑瘤（GBM）之治疗外，近两年來已广泛用于复发性头颈癌的治治疗，而后者之治疗案例已可与前者分庭抗礼。2008年年初以來，台湾BNCT研究团队与台北癌症中心积极展开密切合作，目标即琐定利用BNCT设施从事复发性头颈癌人体治疗。因为台湾头颈癌病人数目很多，而复发性头颈癌并无其他有效治疗方法，BNCT由于其标靶特性且头颈癌通常深度较浅，正好是对于头颈癌很有潜力的治疗方法。由日本与芬兰近年许多成功治疗案例可以支持台湾所选定目标的正确性。

BNCT对复发性头颈癌与恶性脑瘤（GBM）之治疗，在药物和照射上似乎大同小异，虽然芬兰团队只用BPA药物而日本团队除使用BPA外也有与BSH合并使用。BNCT向来主要用于恶性脑瘤（GBM）和皮肤黑色素瘤（Melanoma）之治疗，近两年来广泛用于治疗复发性头颈癌，甚至也有论文报告在乳癌、早状腺癌和肝癌治疗上之应用。意大利团队很早引以自豪的是利用BNCT从事肝癌体外治疗：2001年对一位55岁病人从事肝癌体外BNCT治疗，结果相当成功，病人存活了44个月。然而2003年对一位39岁病人施以体外BNCT治疗显然没有成效，病人只活了33天。

台湾BNCT发展

硼中子捕获治疗

台湾自1992年开始即进行bnct的相关研究，并于2001年展开THOR中子束改建工程，于2004年完成高质量超热中子射束BNCT改建工程，并于2010年完成射特性量测、验证与治疗计划建立，癌症中心BNCT团队开始向该院院内提出IRB申请利用水池式反应器BNCT设施，执行BNCT复发性头颈癌人体试验，院内审查通过后，送台湾相关单位审查，获审查通过。另一方面，水池式反应器BNCT设施亦获原子能委员会安全审查通过。经由紧锣密鼓的准备工作，一系列的设施操作流程测试、病人治疗流程测试以及治疗前病人定位设定，终于在8月11日和8月13日分别执行了第1位和第2位复发性头颈癌病人BNCT治疗，治疗过程顺利成功，病人感觉及病征呈现均良好，为台湾18年来BNCT的研究发展立下一道光明蓬勃的里程碑。