BNCT
硼中子俘获治疗
硼中子捕获治疗是一种标靶辐射治疗,先为病患注射含硼药物,待药物累积在肿瘤部位后,再用原子反应炉的中子束照射,硼中子捕获反应所产生的高能量粒子即可以有效杀死肿瘤细胞;且不同于其他放射治疗对正常细胞也一律「统杀」,中子束照射仅专注消灭被硼药标记出来的癌细胞,不影响正常细胞,更适合对付弥漫性及不易手术切除的癌症。
硼中子治疗研究中心于2019年在美国临床肿瘤学会(ASCO)上报告的关于治疗不可切除的复发/局部晚期头颈癌研究数据。治疗数据显示,显示经硼中子治疗后肿瘤缓解率为71%,一年无进展生存率为71%,一方面硼中子治疗具有非常好的治疗效果,另一方面发生重度副作用的几率明显低于以往的复发治疗研究数据。
BNCT在实体肿瘤上的探索
1
恶性脑肿瘤
BNCT
患者开颅手术后接受了放射治疗和化疗。放化疗后,MRI显示广泛浸润的不规则强化病灶,显示肿瘤复发。患者被推荐进行BNCT治疗。BNCT治疗后2个月复查MRI,肿瘤明显缩小。BNCT治疗后10个月复查MRI,肿瘤基本消失。患者BNCT治疗后1年未发现病灶,身体状况良好。
放化疗后恶性脑肿瘤复发,进行BNCT治疗前后MRI对照.
2
脑部恶性肿瘤
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患者诊断出右耳道横纹肌肉瘤,经过手术及化疗,情况一度稳定,后复发,肿瘤转移至后脑,且来势汹汹,经病理诊断为恶性周边神经鞘肿瘤,接受先进的重粒子及计算机刀治疗,却仍复发。转至BNCT治疗进行第1次照射后,原本6-7公分大的肿瘤即缩小了8成,颈部的压迫也大幅改善。而后发现又有些微复发的迹象,进行第2次照射,在注射标靶药物及20分钟的中子源照射后,患者与医疗团队合影,开心地接受医疗团队的祝福,并用流利的英文向帮助她的医师及台湾朋友道谢,如今已顺利回到学校上课。
3
恶性脑瘤
BNCT
脑胶质瘤患者标准放化疗后复发,伴随失语症和右边偏瘫。BNCT治疗后F-BPA-PET影像显示肿瘤活性逐渐减低,水肿给予处理后病情稳定,随访23个月,患者存活。
脑胶质瘤标准放化疗复发,进行BNCT治疗前后的随访对照.
4
脑部恶性肿瘤
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患者是脑部恶性肿瘤,已有 4~5 公分大,且因太靠近神经中枢,不易手术,经过 13 次放疗未见成效,估计只剩下 2 个月生命。进行BNCT治疗,注射 2 小时的含硼标靶药物;在照射中子时,病患连续接受半剂量的含硼标靶药物注射。
5
脑部恶性肿瘤
BNCT
无法用其它治疗手段处理的恶性胶质瘤患者,被推荐进行BNCT治疗。BNCT治疗2周后,患者MRI影像显示,肿瘤消失的同时周围正常组织不受影响。
无法开展其它治疗的恶性胶质瘤,BNCT治疗前后MRI影像对比.
6
恶性的胶质母细胞瘤
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患者脑部长了恶性的胶质母细胞瘤,且肿瘤超过 5 公分,化疗后又复发,经硼中子捕获治疗,2 周内肿瘤就消失了。
7
复发性头颈部肿瘤
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无法以其他方式治疗的巨大的复发筛窦癌患者被推荐进行BNCT治疗,治疗后4年CT影像显示肿瘤完全消失。
复发性筛窦癌进行BNCT治疗前后CT对照.
8
腮腺肿瘤
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腮腺肿瘤患者进行BNCT治疗后2个月复查CT,显示肿瘤消失;患者BNCT治疗后5个月CT显示,未发现肿瘤;并进行组织切片检查,a处活检未发现肿瘤细胞,b处活检周围腮腺未受到辐射影响。
腮腺肿瘤患者接受BNCT治疗前后CT对照及病理切片.
9
复发性鼻咽癌
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左眼窝摘除再复发,肿瘤转移到鼻窦再转移到前额叶,BNCT照射2次,治疗后3个月PET-CT复查,肿瘤完全消失。
复发性鼻咽癌BNCT治疗前后PET影像对比.
10
下咽癌病患
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患者是下咽癌病患,原来已被当地医师放弃,但经硼中子捕获治疗后癌细胞 全被消灭,就连他原来的主治医师也不敢置信。
11
腮腺癌
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腮腺癌复发患者在使用两次硼中子俘获治疗后,肿瘤完全消退,且患者的皮肤反应未出现其他治疗方法不可能避免的副反应,如皮肤水泡等不良反应。这证明了BNCT具有很高的肿瘤病灶选择性杀伤作用。
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恶性胸膜间皮瘤
BNCT
恶性胸膜间皮瘤的患者在使用硼中子俘获治疗治疗前,有严重的胸部疼痛,预期寿命不足3个月。患者在接受硼中子俘获治疗几天后,胸部疼痛消失。6个月后的CT检查显示肿瘤病灶明显缩小,患者总生存期达到了10个月。
13
恶性胸膜间皮瘤
BNCT
恶性胸膜间皮瘤的患者在使用硼中子俘获治疗治疗前,有严重的胸部疼痛,预期寿命不足3个月。患者在接受硼中子俘获治疗几天后,胸部疼痛消失。6个月后的CT检查显示肿瘤病灶明显缩小,患者总生存期达到了10个月。
14
黑色素瘤
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足底后跟黑色素瘤BNCT治疗后,肿瘤处逐渐消失脱落,并长出新皮。
根据已经发表的研究论文和登记的临床研究显示,脑肿瘤,恶性黑色素瘤,肺癌,胸膜间皮瘤,肝癌,乳腺癌等疾病也完成(或正在)进行硼中子治疗的临床研究。对于不适合放疗的实体肿瘤,期待未来可能接受硼中子治疗。
台湾政府将硼中子捕获治疗重点项目,可嘉惠台湾病患,也发展国际医疗,接受海外自费病患。
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注:文章及图文来源台湾BNCT中心、各国BNCT治疗情况、网络等资料,如需获得治疗方案建议,请前往正规医院就诊。
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