1名59岁李先生年初突然感觉喉咙卡卡、吞咽不顺,只能吃流质食物,症状持续2、3周,就医确诊为第3期食道癌,医师提醒,嗜喝烈酒、抽烟、胃食道逆流患者皆属于食道癌高风险族群,建议每半年到1年接受食道内视镜检查,如果出现吞咽困难,就应尽速就医。
林口长庚纪念医院放射肿瘤科主治医师洪宗民指出,早期食道癌症状并不明显,患者通常直到肿瘤变大,让食道变狭窄,甚至出现喉咙卡卡或吞咽困难时才会就医检查。食道癌是目前台湾男性发生率排名第6的恶性肿瘤,但存活率却是男性10大癌症中差的,临床发现,食道癌3大危险因子为:抽烟、喝酒、胃食道逆流。
李先生就是典型个案,年轻时喜欢喝酒,尤其是烈酒,数十年来几乎天天喝高梁,平均每2至3天就喝1瓶,且有抽烟习惯,高粱酒加上香烟,导致食道鳞状上皮细胞病变。洪宗民说明,李先生检查报告为第3期食道癌,食道肿瘤长6公分、宽2公分,并已转移淋巴,传统正规治疗为化疗、放疗,再合并手术切除,但副作用较大。
根据1项发表于「新英格兰医学杂志」的研究报告显示,食道癌病人接受光子治疗加上手术,术后产生副作用机率偏高,4成6患者会出现肺脏问题,包括喘、咳嗽、呼吸不顺等肺部纤维化症状,2成1则有心脏跳动异常等状况。
由于担心放疗的副作用,经与医师讨论后,李先生选择质子治疗,且为加强治疗效果,决定增强肿瘤照射剂量。经6周治疗后,肿瘤已完全消失,不须进行手术,目前恢复情形良好。
1篇西班牙研究发现,经常饮用烈酒将增加食道癌风险,每日平均酒精摄取量愈高,罹患食道癌风险就愈高。洪宗民提醒,想避免食道癌,除忌抽烟、喝酒,也不要吃太饱或高油食物,避免肥胖。
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