一般民众对肺癌仍存在各种错误观念，导致民众在有意识到自己可能已罹患肺癌再去就医检查，常常已经是发展至晚期，错过黄金救治机会。蔡聪聪主任医师列举3大肺癌错误迷思，一同与民众对抗要命新病。

▸肺癌常见迷思1：只有抽烟才会得肺癌

世界卫生组织（WHO）已指出吸烟是影响肺癌，大的危险因子，约占70%至80%。也有研究证实二手烟亦会增加肺癌的风险，长期暴露于二手烟的环境中得到肺癌的机会比一般民众高出20%至30%。近年来更发现三手烟对于人体的伤害也不容忽视，所谓「三手烟」（third-hand smoke）是指烟熄灭后在环境中残留的污染物。

▸肺癌常见迷思2：罹患肺癌男性居多，女性不抽烟、不下厨就不会得？

根据国健署历年癌症死亡统计，台湾超过半数的肺癌病患并不吸烟，有超过 9 成的肺腺癌女性病患没有抽烟。2020年中研院就曾发表研究结果，发现东西方肺癌患者突变的基因背景大为不同，肺腺癌癌变与APOBEC的突变特征有关，高达74%从未吸烟年轻女性（小于60岁）和所有无肺癌表皮生长因子受体（EGFR） 突变的女性患者的APOBEC突变特征程度较高。

蔡聪聪主任提醒，不论是否有抽烟习惯都必须做好对肺癌的防治，而不抽烟对于肺部健康是必要。肺癌的好发年龄为45岁至75岁，建议一般民众在45岁开始就可在健康检查项目加入肺部筛检。若有肺癌家族史的民众，千万要提高警觉！可依照家族发生平均年龄再提早10年，为自己安排肺部检查。

▸肺癌常见迷思3：肺部筛检只要做胸腔X光摄影就够了？

透过胸部X光摄影可观看肺部是否有明显异常，如：肺炎、肺结核、肺癌、肺气肿、肺积水、气胸等各种肺部病变。但蔡聪聪主任指出，由于肺癌早期不易察觉，仅靠胸部X光检查是无法揪出微小病灶，难以侦测到1公分以下的肺部病变，也会因病灶生长位置在心脏后方、横膈部位、或与肋骨阴影重迭处造成侦测盲点。

「低剂量计算机断层扫描」（LDCT）是目前国际认证对肺癌早期检查灵敏的工具，可以侦测小至0.3公分的肺部病变，有助早期发现诊断并追踪治疗。同时，根据结节的大小和检查影像的型态特征，可评估良性和恶性的可能性，有能提供后续临床治疗建议。但也由于敏感度较高，发现可疑病灶的机率也相对较高，蔡聪聪主任提醒民众，若发现1公分以下病灶也不需过度担心，可以依照检查结果及后续追踪，再依照医师的建议评估是否需要进一步手术治疗即可。

透过安排健康检查确实有机会可帮助发现早期肺癌，因为早期发现及晚期发现各别的5年存活率有非常大的落差。并进一步说明以罹患肺癌种类中占大比例的非小细胞癌5年存活率来看，第1期为84.3%、第2期则是大幅度下降至43.8%、第3期及第4期仅6.9%。目前也有研究指出，若肺癌在1公分左右就被发现且接受手术切除，其治愈率可高达85%至90%。蔡聪聪主任提醒，面对死亡率高的肺癌，要有个正确观念就是「早期发现非常重要！」。

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