疫情升级警戒后的日子，所有人的生活都有很大的改变，学生停课不停学，毕业旅行也取消了，上班族远距上班，医院来诊人数也因对疫情的顾虑而大幅下降。

虽然随着疫情稳定，身心科门诊的就诊人数也逐渐增加，但后疫情时代的我们，身心发生了什么样的变化，又该如何照顾好自己呢？

你的身心失衡了吗？

30岁的阿华是一个上班族，疫情之后开始远距上班，本来以为减少通车时间就可以睡饱一点，而且还可以随着自己的想法调整作息。

但没想到真的实行远距工作以后遇到好多的困难与压力，要适应网络的讯号不稳导致开会质量下降，透过视讯或电话沟通联系跟面对面讨论感觉上有很大的不同。

除此之外，幼儿园停课让两个小孩待在家中，不时地大哭以及吵闹也让阿华觉得心烦意乱。

本来阿华会不定时与朋友聚餐，也会到健身房运动，这都是他平时可以舒缓压力的方式，但疫情不但不能进行这些活动，连出门采买都要战战兢兢，担心被看不见的病毒感染，而且依照自己的年纪跟职业，也不知道何时才能打得到疫苗。

好不容易疫情缓解了一些，终于轮到自己打疫苗了，但新闻上讲得疫苗好像很危险，为了家人的安全又不得不打。

打完疫苗后的几个月，突然间觉得胸口闷闷的，偶尔还会有喘不过气的感觉，阿华认为这一定是疫苗副作用造成的，看遍好几间医院的心脏科跟胸腔科，做了好多的检查，医师跟他说检查没有发现什么问题。

但这样胸口闷闷的感觉越来越厉害，让他越来越担心，甚至还有时候伴随着心悸、吸不到气、手脚冰冷且发麻、喉咙有异物感，阿华觉得自己快死掉了，赶快挂了急诊要求要做自费的心脏电脑断层扫描，但急诊科医师却帮他转介到精神科门诊就诊。 

我又不是神经病！

阿华一进到诊间就大肆抱怨着：「我又不是精神有毛病，我是真的身体不舒服又没有骗人，急诊医师一定是觉得我是神经病在乱讲。

但我真的很！不！舒！服！」虽然这样说，但阿华还是来精神科诊间就诊，因为之前偶然吃了抗焦虑药以后反而身体的症状改善许多，所以也想来听听精神科医师怎么说。

身心失调不是病，发作起来要人命

精神科另一别名为身心科，因为身体与心理为一体两面，会交互影响，当你身体不舒服时心情也会跟着烦躁起来。

同样的，当情绪备感压力时，很多时候会以身体症状的不舒服呈现，而精神科/身心科医师就是在照顾民众的身心健康。

动物面临到威胁生命的压力时，会有3种原始的反应：「战斗、逃跑、僵住。」人类当然也是一种动物，人都会有压力，有些时候身体将社会性的压力错认为会危及到生命的危险事物。

然而理性上我们却没有意识到这件事（更不用说疫情本身真的是跟生命安全息息相关），以至于身体无时无刻都开启着压力反应，试想如果你准备战斗准备了3个月，身体会有什么反应？

交感神经持续活跃，导致肌肉紧绷疼痛、睡眠障碍、情绪起伏易怒、胃食道逆流等症状接踵而至，交感神经与副交感神经无法达到平衡状态（也就是俗称的自律神经失调），更严重一些可能就会像阿华一样有恐慌发作，或者是发展成忧郁症或焦虑症。

药物治疗

一般来说，使用抗忧郁剂让血清素（serotonin）增加可以稳定焦虑与忧郁的情绪，进而平衡交感与副交感神经，缓解身心症状。

上述案例中的阿华使用抗忧郁剂两周后症状大幅改善，稳定使用3个月后就不再有恐慌发作。

并不是只有重郁症患者才能使用抗忧郁剂，抗忧郁剂也可以来稳定与保养自律神经，让压力来临时不至于失衡。

很多人会担心使用抗忧郁剂会不会造成依赖的风险，进而要求使用「抗焦虑剂」就好。

但学理上许多抗焦虑剂、镇静剂、与安眠药其实都是苯二氮平类药物（benzodiazepine），只有短暂的放松效果，治标不治本，短期使用缓解焦虑与身心症状不会有太大问题，但不建议长期使用，反而会有依赖与成瘾风险。

非药物治疗

就心理学来说，每一个人都有疗愈自己身心的力量，只是在现代社会中没有教大家如何发掘与茁壮，许多心理治疗的方法都可以让人逐渐发展出应对压力的技巧与提升心理素质。

正念减压（Mindfulness-base stress reduction）则是这10年来东西方很风行的一套方式，甚至连手机里内建的健康应用程序都可以记录自己每天做了多少正念练习，英国也将正念成为小学生的课程之一。

正念减压也有规划设计好的课程，透过平常就会进行的活动（例如饮食、坐、躺、行走、伸展等等），练习将觉察回到此时此刻，落实活在当下，并带着慈爱、包容、与不批判的心，让自己的身心充满疗愈的力量。

觉察自己身心状态，时时刻刻照顾自己

在步调如此快速的现在社会中，你有没有觉察到自己平时的身心状况？

你平常的习惯是在意别人的眼光、勉强自己，还是时时刻刻提醒自己安定下来，好好照顾自己？

不管在疫情的哪个阶段，都邀请大家在适当的时候，稍微停下来，深吸一口气，觉察一下自己的身心状况，好好地安顿与照顾自己的身心，然后再继续前进。

来源：台湾长庚医院