过往常听到心脏移植，却鲜少听过肺脏移植，主要就是肺脏牵扯到免疫系统、呼吸系统，往往牵一发而动全身，是胸腔外科难度高、耗时久的胸腔手术之一，相对存活率也没那么高。但近几年台湾肺脏移植整体个案数大幅上升，存活率也逐年改善，林口长庚医院近五年完成 50 例肺脏移植，存活率高于台湾平均。

末期肺病就需要肺脏移植？

在台湾主要是肺气肿、肺纤维化、支气管扩张症与原发性肺动脉高压症末期肺病的患者，若药物治疗无效，终才会选择肺脏移植，是末期肺病改善生活品质的治疗选择。

林口长庚医院胸腔外科暨肺移植团队召集人陈维勋医师表示：「呼吸是人类再自然不过的本能，但对于肺脏功能日渐恶化的末期肺病病友们来说，需长期终日使用氧气而致生活受限，举步维艰。」

因此，在内科药物治疗后而效果仍有限的情况下，肺脏移植是一项改善生活品质的治疗选择，而早期转介评估是否适合接受肺脏移植，可以改善长期存活率，更能改善病人的生活品质。

罹罕病肺脏破坏严重！接受「边缘性捐赠肺」

陈维勋更分享近期临床上遇到的个案，一名 21 岁陈先生，去年健检时发现胸部 X 光异常，后来呼吸越来越不顺，走路也开始会喘，至外院检查确认罹患罕见肺疾–兰格罕细胞组织球增生症，造成双侧肺脏严重受损而导致双侧气胸。

陈先生等待捐赠的过程中，肺脏功能持续下降，终于在去年 11 月获大爱捐赠之「边缘性捐赠肺」而接受双肺移植手术。所谓的「边缘性捐赠肺」是指捐赠肺部分状况较不佳但仍可移植，肺脏虽然有细菌性肺炎的状况，但陈先生在移植后 4 天拔管，目前已可自由活动，呼吸顺畅且不需使用氧气，走路也不会觉得喘。

肺脏移植是难度高、耗时久的胸腔手术之一

陈维勋说：「肺脏移植手术须将遭受破坏的肺脏移除，移植入健康的大爱捐赠肺脏，而肺病病人常伴随严重的胸腔沾黏，提高手术难度。」

台湾的肺脏移植相较于心、肝、肾等其他器官的移植发展较晚，存活率也较差，目前的个案数与存活率仍不比国外。但近几年台湾肺脏移植整体个案数大幅上升，存活率也逐年改善，林口长庚的成果更是名列前茅。

陈维勋医师说，林口长庚医院至今已完成 50 例肺脏移植，一年存活率高达 91%，高于台湾平均 76 %。林口长庚医院外科部副部长暨心脏外科叶集孝医师表示：「由于肺脏移植需将捐赠者健康的肺脏移植到肺衰竭的病人体内，因此手术时需要多组、多专科医师互相配合，才能让手术过程顺利，整个手术过程通常需花费 8-12 小时。」

肺脏移植相较于其他器官移植，在台湾发展较慢，不管在活体器官保存系统、肺脏移植团队，若能持续更精进，有机会让我们台湾的肺脏移植在国际上占有一席之地。

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