长期追踪无症状胆石症患者,仅有不到百分之1之病人罹患胆囊癌,因此这项说法是否可信,仍有待证实。许多人听过胆囊结石,发作时痛到在地上打滚,但胆囊也可能长出坏东西,台湾每年就有1千多人罹患胆囊癌。胆囊位于腹腔深处,很难透过触诊发现异状,不少患者是在出现上腹痛、恶心呕吐、食欲与体重下降、右腹出现肿块、黄疸等不适症状时,就医检查才确诊。
胆囊癌好发年龄在60至70岁民众,女性多于男性,约3比1,有些人以为胆石症或胆囊炎症状为主要表现腹痛、恶心、呕吐,但也有病人则完全没有症状,在健康检查时,影像检查才意外发现罹癌。
发生胆囊癌的原因至今依然不明,有着各种假设,例如,胆石症之慢性刺激、胆汁滞留、感染原、炎性肠道疾病,或者原先良性腺瘤恶化而来,但均未能证实。至于胆结石是否会导致胆囊癌?赖基铭指出,长期追踪无症状胆石症患者,仅有不到百分之1之病人罹患胆囊癌,因此这项说法是否可信,仍有待证实。肝病防治学术基金会卫教资料则整理出胆囊癌10大危险因子:
▸女性
▸年纪大于65岁
▸肥胖、高血糖
▸经常曝露于致癌物之中(如戴奥辛、吸烟等)
▸胆囊腺瘤、胆囊钙化
▸原发性胆道硬化症
▸胆囊慢性发炎
▸慢性感染沙门氏菌或幽门螺旋杆菌
▸先天性胆道囊肿
▸不正常的胆管胰管接合
临床显示,超音波扫描是诊断胆囊癌的工具,方便可行且不具侵袭性,目前为筛检胆囊癌的第1线工具。确诊后,以手术切除为主,预后还不错,但如果癌细胞转移至肝脏、肺脏、骨头等其他器官,术后还需合并放疗、化疗,疗效较差。
胆囊炎、胆结石、磁化胆囊、胆胰管合流异常都是胆囊癌的高危险因子,一旦发现胆囊疾病,应积极治疗,如果胆囊内有息肉或息肉样病变,则需定期追踪检查。
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