BNCT是一种靶向放疗技术，与时下火热的质子治疗、重离子治疗同属粒子放疗领域，其治疗原理是利用硼元素(10B)与中子产生的核反应杀死肿瘤细胞。

用于 BNCT 的头颈癌是发生在从颅底到锁骨顶部称为头颈部的区域的癌症的总称。根据癌症发生的部位，可分为舌癌、口腔癌、喉癌、咽癌和甲状腺癌。

然而，由于甲状腺癌有针对特定疾病的治疗策略，BNCT 适用的病例非常有限。此外，图中所示的颈段食管可能不适用BNCT，因为它被视为食管癌，中子难以到达。

头颈癌的一个特征是它会影响对生命至关重要的功能，例如发声、吞咽（吞咽食物和饮料）和呼吸，具体取决于肿瘤的发展位置。它还影响到交流必不可少的外表和面部表情，因此可以说癌症可能导致治疗后的QOL（生活质量）下降。

考虑到这些功能和视觉效果，选择头颈癌的治疗方法很重要。

预检

作为治疗前检查，通过CT、MRI等影像学检查确认肿瘤的状况。此外，还将进行 FDG-PET 扫描以检查肿瘤活动程度和远处转移是否存在。此外，作为BNCT中的一项特殊检查，进行了FBPA-PET检查*（一种将药物注入体内并成像的检查），以预先评估有多少硼药物聚集在肿瘤中。

根据检测结果，制定治疗计划，并决定患者在治疗时应采取的姿势。然后，制作一个塑料面具来固定姿势。

* FBPA-PET 检查不在保险范围内。在这项测试中，将具有氟“放射性同位素”的药物 FBPA 注射到体内，并使用称为 PET 相机的设备拍摄药物的全身分布。

一个体重 60 公斤的人引起的全身暴露量约为 5.7 毫希，但没有报告出现重大副作用。

实施治疗

通常需要在治疗前一天住院。在治疗当天，硼药物的输注将在照射前 2 小时开始。

照射前约 1 小时，患者需要坐在治疗台上，并使用固定面罩或垫子将其固定在治疗时的姿势约 30 分钟。由于需要固定患部以使其与照射口紧密接触，因此固定的姿势因肿瘤部位而异，但在治疗过程中并不是一种舒适的姿势。

在即将照射前采集血液，测量血液中的硼含量，根据测量值确定照射时间。照射时间因患者而异，大约 40 分钟到 1 小时。照射过程中没有任何反应，治疗本身基本上不会引起疼痛，但根据姿势可能会很痛。

治疗后随访

治疗后可立即返回病房。返回病房后2～3小时内，照射部位可能会明显肿胀。患者可能会感到疼痛或恶心，因此需要继续住院进行观察。这些症状通常会在几天内消失，通常在治疗后提供需住院一周。一些症状轻微的人可能无需等待一周即可出院。

此外，为了有效地将积聚在体内的硼药物从治疗后的尿液中排出体外，有的医院会将持续点滴至次日早晨。

出院后多久去一次医院？

出院后，要进行随访。通常在出院后几天的时候口腔溃疡发展严重，因此在出院时开一些止痛药用于漱口、止痛。但是，由于需要根据症状的变化进行治疗，因此会要求患者在出院后的一周内到医院就诊。

首先，治疗后每月进行一次影像随访，长可达 3 个月，并在第 3 个月评估抗肿瘤效果。

之后，每 3 到 6 个月检查是否复发。治疗后，要求定期随访时间约为2 年。

注：流程仅供参考，依患者的情况而定，请遵循医嘱。

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