BNCT较早用于治疗复发恶性胶质瘤。

2002年起，Miyatake等利用BNCT治疗了22例复发恶性胶质瘤患者。该项研究纳入了经组织病理学证实的幕上恶性胶质瘤患者：

1、胶质母细胞瘤19例（原发11例，继发8例）

2、间变性星形细胞瘤2例

3、间变性少突星形细胞瘤1例。

并在常规放疗后出现复发或进展。4例患者在治疗前应用替莫唑胺。

病灶距脑表面的深度应小于6cm，若超过6cm则在治疗前1月内行肿瘤部分切除术，并植入Ommaya囊对瘤腔进行空气灌注，使中子束可达到肿瘤深部。

治疗前需行BPA-PET以评估病灶对BPA的摄取，以及病灶/正常脑组织摄取BPA的比率（L/N），该比率用于照射剂量的规划。

研究中患者接受BNCT后的中位生存时间为10.8月（95%Cl 7.3-12.8月），其中GBM的中位生存时间为9.6月（95%Cl 6.9-11.4月），所有GBM患者确诊后的总生存时间为19.1月（95%Cl 11.6-23.0月）。

利用RPA分类（Carson等，2007年）对患者的预后情况进行分级，其中预后很差的RPA 3级患者和RPA 7级患者的中位生存时间分别为9.1月和9.8月，合并后为9.1月（n=11，95%Cl 4.4-11.0月）明显好于Carson报告3级和7级患者的4.4月（n=129，95%Cl 3.6-5.4月）。本研究中未观察到严重的不良反应，随访结束时，共21例患者死亡。死亡原因为肿瘤脑脊液播散10例，局部进展5例，二者均有1例。另有3例出现放射性坏死，2例为其他死因。影响BNCT患者生存的因素中，仅有RPA分级（是否为3级、7级）与患者生存有统计学意义。

BNCT对复发恶性胶质瘤（主要是GBM）患者的生存获益等于或略好于同时期的其他辅助治疗方案，特别是预后较差的患者更能从BNCT治疗中获益。

BNCT治疗的主要不良反应为放射性坏死，虽然BNCT的选择性较强，但正常脑组织也不可避免地吸收辐射。所以在BNCT后需要考虑预防性药物的应用。

BNCT的很小肿瘤辐射剂量与预后无关，需探索适合的放射剂量，以减少放射性坏死的发生率。

对于新诊断高级别胶质瘤，理论上BNCT对肿瘤的选择性强，可控制周边微小病灶，同时对周围正常脑组织的损伤较小。

1998-2007年共15名患者接受BNCT治疗，其中术中BNCT（IO-NCT）7名，外照射BNCT（EB-NCT）8名。患者病灶位于单侧半球，距脑表面不超过7cm。所有患者在BNCT前均接受手术治疗，其中全切4例（26.7%），部分切除10例（66.7%），活检1例（6.6%）。

所有患者的中位无进展生存时间为11.9月，总生存时间为25.7月。本研究的平均随访时间为23月，其中12例患者随访时间超过1年，其中10例在治疗12月后KPS评分无下降（KPS=90 8例，KPS=100 2例）。两组患者的中位OS和PFS无统计学差异。患者的1年和2年生存率分别为80.0%和53.3%。常见的不良事件是轻度皮疹，4名患者出现一过性眼眶肿胀并伴有复视。1名患者出现癫痫发作后的脑水肿，并接受手术治疗。未观察到与BPA或BSH相关的严重毒性反应。肿瘤进展后，7名患者接受手术治疗，5名患者接受化疗，未进行再放疗。

一项Ⅱ期临床研究旨在评估新诊断GBM患者术后接受BNCT、补充放疗（共12次，每次2Gy）联合替莫唑胺的疗效。初步分析共纳入21例患者，中位生存时间为15.6月（95%Cl 12.2-23.9月），优于同机构采用手术治疗、放疗及化疗的患者（中位生存时间10.3月）。BNCT后补充放疗患者的生存时间为23.5月，优于仅接受BNCT患者的14.1月（无统计学差异）。

BNCT是一种新型的放射疗法，比起当前较为热门的质子治疗，BNCT可能是一种更为准确、副作用更少的治疗手段。

BNCT早在1936年就被提出，但因为相关的研究进展较为缓慢，近年来才逐渐应用到临床治疗中。

BNCT优势在于，它可以选择性地破快癌细胞，而保留正常的组织。这一特性，对于多次复发、浸润性、局部转移及中晚期难治性病例临床优势显著。

BNCT是一种基于10B（硼）捕获低能热中子产生高线性能量转移的裂变反应。非放射性同位素10B原子通过吸收低能中子裂变为α （4He）粒子和反冲锂核（7Li）。这些粒子在短范围内（< 10 μm）释放能量。单个细胞的尺寸约为10 μm；因此，硼中子俘获反应发生在单个细胞中。理论上，10B可以选择性聚集在恶性肿瘤细胞中产生定向“爆破”；从而利用两种重颗粒（4He和7Li）达成选择性杀伤肿瘤细胞，同时保护正常组织不受伤害。

通过上述BNCT作用原理，可以了解到，想要保证BNCT的有效性，肿瘤细胞内需要有大量的10B，10B需要吸收足够数量的热中子才能产生致命的核反应。没有适当的硼载体，有效的硼中子俘获治疗是不可能实现的。

因此，在治疗过程中，需要先给患者注10B硼药物，然后接受中子治疗装置产生的超热中子照射治疗，从而达成定向杀死癌细胞。

据了解，整个照射治疗过程需要30-50分钟，多数患者只需照射1次，部分患者采用照射2次的方案，全程无痛，患者甚至在此期间可以听音乐或聊天。

基于BNCT准确、无痛、副作用小等特点，该疗法特别适用于浸润、转移、多发、复发、无法手术、放疗化疗适应不良的肿瘤治疗，如复发性头颈癌、恶性脑瘤、黑色素瘤、骨肉瘤、乳腺癌、肝癌等。