1、住院治疗 Hospitalization

为了进行大剂量碘-131治疗，病人需要住院。

以情人湖院区为例，窗户采光的病房内设有电视，冰箱等居家设备，摆设多已朝向人性化设计考虑。加上卫教病患如何尽早排出体内多余的碘-131药物，使病患可以轻松的以短住院时间(一般三天内)完成治疗计划。

研究指出 Research

研究指出接受大剂量碘-131治疗的病患，并不会造成生育力降低的现象，而且在专业医师合理治疗范围下，目前大型文献统计并无畸胎或死产率异常增加。

出院后在医师指导下起居生活可与常人无异，唯建议女性病患避孕六个月，而男性病患则是避孕三个月，但无碍性生活。

2、病房辐射安全 Radiation Safety

由于碘-131在注入病人体内24小时约有76％的活性会随排泄物、尿液、汗、唾液排出体外，因此碘-131病房除了屏蔽考虑外，多设有专属的抽气设备及独立的卫生系统。

例如病患的尿液会先收集贮存于放射性废液槽，待放射性衰减至排放标准后再行排放。在病房内易污染处会覆上抗污吸水纸，用具可以用塑料膜包裹，以方便下一病患入住时进行更换。

医院的照护团队，包括辐防师，医师以及护理人员，也会对病房的环境作彻底的检查以及维护。上述作业都是以合理抑制(As Low As Reasonably Achievable) 为考虑，作为保障病患以及医疗人员的安全措施。

以接受150mCi 碘-131治疗病患为例，随着科技的进步，现在新病房的设计多设置有隔离屏壁、以及视听通讯装置，暨可以满足病患家属探视的需求，又可以维护彼此的安全。

而病患在出院后，一般建议在一星期应与家属保持一至二米以上距离，并分房睡觉，这些建议都是希望病患家属可以减少不必要的曝露。

3、替代检查 Alternative Test

虽然碘-131具备了诊断与治疗的优点，但对于分化较差的肿瘤，效果相对有限，配合其它的检查，例如葡萄糖正子扫描(PET)，便可以弥补这个限制，特别是那些临床上甲状腺球蛋白浓度高。

但碘-131全身扫描都找不出病灶的病人，近来文献的报告已证实葡萄糖正子扫描有相当好的效果。该检查在侦测肿瘤细胞上具有高的敏感性，特别是当肿瘤细胞的分化变差，代谢活性变高，侵袭能力变大、或是复制速率加快时。

4、结论 Conclusion

相较于其他恶性肿瘤，藉由碘-131的照护，甲状腺病患可以享有不错的生活质量，加上大剂量碘-131的治疗，以及全身扫描追踪，病患多可以与疾病和平共存。

即使癌细胞分化变差，也有葡萄糖正子扫描可以进行追踪检查。文献上显示碘-131在预防甲状腺癌症再发与转移上都相当不错的效果，病患存活率都可以藉此有效延长。

总之，碘-131治疗是利多于弊，以往令人畏却的隔离病房，藉由新科技的引进，以及人性化的设计，在隔离又开放的空间内，病患可以「服的放心、医的安心」，在漫长的治疗路途中，可以用更轻松的心情面对。

来源：台湾长庚医院、侵删