痔疮一直是许多人难以说出口的隐疾，所谓「十人九痔」，就能知道饱受痔疮困扰的人有多少。根据统计，台湾痔疮罹患率高达 86%，孕产妇也有高达 76％曾出现过痔疮症状，可说是孕产妇的梦靥。如何预防呢？专家告诉你。

台湾大肠直肠外科主治医师郑智勇指出，久坐、不运动、喝水少、经常便秘及腹泻、怀孕、体重过重、有家族史者、好吃辛辣和含咖啡因的食物、肛门直肠血流不畅者等，都是痔疮的高危险族群。

孕期产后「痔疮」发生高率的 5 原因

而辛辛苦苦怀孕、产子的孕产妇，为何会成为痔疮的高危险族群呢？他进一步解释，一般来说，女性得痔疮的比率大约是男性的 2 倍，主要原因是怀孕生产时压迫肛门血液循环所致，此外也与以下几点有关：

1. 怀孕时因子宫膨大、腹压增加，造成直肠肛门压力上升，将肛管内的软组织挤出肛门，形成痔疮脱垂。

2. 怀孕期间骨盆腔的血流增加，肛门处的血流量自然也倍增，使得痔疮组织内的血管更肿胀。

3. 孕期的便秘加剧，使得痔疮更容易好发。

4. 生产时因松弛素分泌，使得骨盆腔肌肉变得松弛，让痔疮脱出。

5. 自然产时，在用力将胎儿推出同时也将痔疮推出肛门。

痔疮治疗前，先依严重程度区分 4 级

这时，在排便时会出现鲜红色的血、肛门处有红肿异物感、出现触痛或持续性疼痛，以及肛门有搔痒灼热感、有块状物从肛门脱出等症状。临床上，将痔疮依严重程度区分为 4 级：

第一级：痔疮仍在直肠内，未超过肛门口。

第二级：用力或解便时痔疮可能会脱出肛门口，且会自己回缩。

第三级：痔疮脱出肛门口后无法自行回缩，须藉由外力将痔疮推回。

第四级：痔疮完全脱出肛门口无法推回肛门内。

郑智勇医师表示，若痔疮不痛不痒、不影响生活时无需积极处理，但若是痔疮持续脱出、出血甚至疼痛、常有血便时就建议积极治疗，同时请医师鉴别诊断是否与大肠息肉或癌症有关。

痔疮不治疗，可能导致贫血、排便不顺

如果痔疮较为严重，已经影响生活品质，却仍不愿意治疗，对于健康是一种危害。郑智勇医师提到，长期血便易出现缺铁性贫血。当贫血严重时，会出现面色苍白、恶心、心率加快、倦怠乏力、食欲不振、晕眩休克等后果。

郑智勇医师说：「痔疮导致肛门疼痛，会造成排便困难。这时，患者若持续用力、长时间久坐久蹲等，想顺利排干净，也可能发生心跳加快，导致脑出血、脑栓塞等憾事。」

孕期产后预防痔疮 3 原则

如何预防痔疮呢？郑智勇医师提醒，孕产妇的痔疮形成与怀孕生产时压迫肛门血液循环所致，在预防上，除了多喝水、适当运动、戒除烟酒、避免刺激性食物等，孕产妇更注意 3 原则，才能避免痔疮成为生产后遗症。

1.多吃高纤维蔬果，避免便秘

郑智勇医师表示，孕妇便秘的比率不低，原因和子宫变大压迫肠道，以及荷尔蒙改变有关。怀孕后黄体素会增加，黄体素会让水分滞留体内，使肠内粪便水分减少，很容易出现硬便不易排出。

建议于怀孕或产后休养期间，多喝水、吃大量蔬果、补充纤维质，促进肠道蠕动，帮助排便顺畅；必要时，也可以补充益生菌，或请医师开立软便剂、轻泻剂等。他提醒，解便时也应注意出力动作与时间，用力过猛也容易发生痔疮。

2.别久坐久站，避免肛门局部淤滞

郑智勇医师指出，久站或久坐会造成肛门血液循环淤滞，在血液循环不佳的状况下，就容易产生痔疮。孕产妇因为活动不便、身体虚弱，较容易有久坐的机会，也就成为痔疮候选人。

他建议，养成规律运动习惯，散步、快走都是很不错的运动，能促进肛门周围组织的血液循环，避免痔疮内的血管屈张恶化；坐姿应采舒适姿态，勿坐超过 1 小时以上，以免影响肛门周围血流循环。

3.保持肛门周边清洁，天天温水坐浴

郑智勇医师提醒，维持肛门周清洁也是相当重要。排便后可用温水冲洗肛门，并用毛巾或卫生纸轻压；在没办法使用温水冲洗时，可用湿纸巾擦拭肛门。尽量不要用干卫生纸反复擦拭，可能会加剧痔疮出血。

建议每天以脸盆装比体温稍高的温水，进行温水坐浴 1～2 次、每次 10〜15 分钟。「温水坐浴可增进肛门周边的血液循环、软化痔疮内血栓等作用。产后妇女使用，也可加速伤口恢复。」

郑智勇医师呼吁，孕产妇应调整生活步调，避免过度疲劳，并维持良好的情绪，都有助于预防痔疮的发生。通常产后 3 到 6 个月之间，骨盆腔器官会逐渐复位，脱垂的痔疮也会有所改善，若超过 6 个月仍有痔疮问题，应就医处置。

来源：台湾健康网、侵删