相较于数10年前，现今乳癌的早期诊断、早期治疗，已让许多女性不必承受乳癌的折磨与身体的变形；化学治疗及标靶药物的发展，更使肿瘤的远程转移得以受限。但乳癌在治疗上仍存在许多后遗症，其中打击女性癌友的莫过「乳房切除」。

现今乳房重建的手法相当多元，希望女性朋友不要因乳房被切除而害怕或羞愧。

1位正值青春年华的少女，年仅27岁就确诊乳癌，经外科医师诊断后执行左侧乳房全切除术，虽然预后良好，却也损失一侧乳房，对妙龄女子而言实属沉重。

汤月碧主任表示，乳房切除与重建的方法选择，对于罹癌女性而言是攸关一辈子的大事。乳房上皮肤是否保留足够？乳头乳晕是否能保留？健侧乳房的大小、外型、悬垂度及相对位置，开刀前都需要做适当评估。理想的乳房重建，需要由整形外科与一般外科医师于「术前」共同讨论，依据不同病人的需求拟定适当的切除与重建对策。

1.切除病灶及乳房减量法：适用于乳房量较大的妇女。若肿瘤位于乳房下方，外科医师可使用缩乳术切除，至于乳头乳晕的切除与否，则可评估个案需求再行讨论。此外，患者在经乳房部分切除术后会造成两侧乳房不平衡。因此，也需进行平衡手术，才能达到对称及美观。

2.乳房皮肤保留手术：适用于皮肤没有被乳癌细胞侵犯者。此类病人可选择适当大小、形状的乳房植入物，以切除量为参考值，做立即性重建。选择种类有硅胶袋或水袋。但水袋容易因磨损而流失体积，较不建议。

3.皮瓣显微手术：适用于腹部肥胖、皮肤松弛的病人。乳癌范围较大，需切除附近皮层而致皮肤缺损的患者，若癌细胞还没进展到淋巴或全身转移，则可进行局部肌皮瓣手术或腹部自由皮瓣做显微手术转移，开刀时间较长，且腹部会留下1条长疤，但可同时达到腹部拉皮之目的。另外，汤月碧主任指出，针对乳头乳晕切除的患者，也可于适当时候使用局部皮瓣及健侧的乳晕皮肤移植，再配合少量软骨植入重建乳头，就可达到化龙点睛之效果。

汤月碧主任呼吁，希望女性朋友不要因乳房被切除而害怕或羞愧，现今乳房重建的手法相当多元，针对不同患部程度的病人都有不同对应的重建方式，对于某些乳房部份切除而导致乳房不对称的病人，甚至只要抽脂，就能以脂肪注射的方式改善部份乳房的大小差异，进而保留外观的完整性与对称性。

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