近年不少家庭生完二宝、三宝后，决定停止生育计划转为避孕，近年陆续有更多年轻的「顶客族」，婚后不打算生小孩，欲寻找更有效率的避孕方式，除了吃避孕药、戴保险套之外，不少男性选择「结扎」，以一劳永逸。

结扎避孕成功率比一比

现行避孕的管道很多种，常使用保险套成功率有9成，失败率1成为保险套带错、脱落或破掉等；女性使用避孕药约有9成9，但偶发机率会有肝脏损伤风险，另外装设子宫内避孕器，因属于外来物也让不少女性担心。

泌尿科医师顾芳瑜指出，目前结扎成功率99.7% 跟吃避孕药差不多，但到底要「男生」结扎，还是「女生」结扎，则攸关手术难度、费用与术后可否逆转，就有相当大的差异。

该男性结扎或女性结扎

女性结扎需要身体至少打上三个洞，使输卵管扎断，手术较复杂，费用落在3至5万，且结扎反悔后的逆转机率不高。而男性结扎是在外体进行，手术操作方便，费用约落在1万至1万5，术后仍有机会逆转。

事前民众需要进行咨询与填写同意书，确认自己及配偶未来无生育计画，医师也提醒，若心中还有一丝想生的念头就不要结，避免结扎后还要花更多费用去进行复原手术。

男性结扎失败率及副作用

结扎的原理是将阴囊与鼠蹊部间上皮切开，找到两条输精管结扎后切断，使精子不能通过结扎的部份，以达到避孕的效果。但手术约千分之三的失败率，例如有部分男性的输精管自己又接通，或者精子穿过两端游进输精管中导致受精。

顾芳瑜指出，此外术后一至二周内，约有1%的机率会有伤口感染的水肿跟血肿，术后一至二个月内，可能会有慢性睪丸的持续性或偶发性刺痛及颤痛，例如患者对绑线过敏或者电烧时神经不正常放电都可能发生。

结扎手术及麻醉选择

输精管结扎需要经过截断、绑住、电烧等程序，手术分为电刀手术跟雷射手术两种，大差别是疼痛感及伤口大小。其中电刀手术伤口较大，疼痛感比较明显，雷测比较精细，疼痛感比较低。

另外手术时，需要在男性睪丸上打针进行局部麻醉，顾芳瑜说，有很多男性看似很man但对于麻醉针刺进睪丸的疼痛是非常恐惧，因此也有人会选择舒眠麻醉后，才进行局部麻醉，从睡觉到醒来都不会疼痛，于半小内结束手术即可下床。

结扎需符合两条件

「结扎并不是人人都可以。」顾芳瑜指出，一般来说民众多是生完小孩，后续不想再生才选择结育，但结扎并非一般人想要结就可以结，需要符合两条件：

一、需结婚且配偶同意；

二、患有遗传性疾病而不利于优生。

根据《优生保健法》规定，仅结婚夫妻且需要双方配偶同才可以进行结扎手术，若一方不同意则无法进行。如果为单身或男女朋友关系，同样无法执行结扎手术。

但如果病患具有遗传性疾病或自体免疫疾病，例如唐氏症、严重红斑性狼疮或易导致早夭等基因，因担心下一代健康受到影响，即便是单身或男女关系者，才得以进行结扎，而未满20岁者需要法定监护人同意。

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