大肠直肠科方佳伟医师（左）、一般外科高国尧医师（右）

1名年龄60岁，体重仅37公斤的詹女士日前因头晕、嗜睡送急诊，意外发现10余年来腹泻的原因竟是「阑尾肿瘤」。一般外科医师高国尧，诊疗从急诊入院的胆结石并发胰脏炎病人，术前检查发现阑尾长肿瘤，与大肠直肠科携手以机器手臂进行腹腔镜微创手术，一举切除2个病灶，让妇人回复正常生活。

詹女士表示，因胆结石并发胰脏炎就医，意外发现阑尾长肿瘤，微创手术1次解决2个疾病，真的很感恩。

高国尧医师起初收治该病患入住加护病房，经计算机断层扫描确认是胆结石并发胰脏炎，原本准备等胰脏炎缓解后安排胆囊切除，但在执行术前断层扫描评估时，意外发现阑尾直径肿到正常的4倍大，管腔内布满黏液，推测是罕见的阑尾肿瘤，会诊大肠直肠科医师方佳伟。

▲詹女士的阑尾直径肿到正常的4倍大，是罕见的阑尾肿瘤。

方佳伟医师指出，阑尾肿瘤是种神经内分泌肿瘤，早期几乎没症状，要长大到一定程度，才会导致消化不良或食欲不振，引发类似腹胀、腹痛等急性阑尾炎症状。一旦肿瘤越来越大阻塞阑尾，可能因发炎造成感染，出现败血等症状，有致死可能。

詹女士身高150公分，体重只有37公斤，身材犹如纸片人，她自述每天如厕10余次，粪便几乎都呈水状，长期腹泻问题以致无法吸收营养，也曾到大医院检查，却都查不出原因，一直以来都靠胃肠药度日。方佳伟进一步说明，阑尾癌在大肠直肠癌症中，只有1%至5%的发生机率，因初期症状很不明显，就算病人右下腹疼痛，也容易被当成便秘、吃坏肚子等一般问题处理。

手术经一般外科与大肠直肠科的跨科别合作，透过绅汉机器手臂实施腹腔镜微创手术，1次切除2个病灶。方佳伟说明，詹女士的肿瘤已出现早期病变，且阑尾挤压到盲肠，单纯切除阑尾已经不够，尤其肿瘤已逾2公分，为避免阑尾肿瘤癌化，甚至有看不见的癌细胞转移，因此一并切除右半边部分结肠。术后病理报告显示，詹女士阑尾肿瘤没有转移或侵犯到其他组织的现象，手术切除预后良好，5年存活率超过90%。

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