台湾林育靖医师提醒，癌症治疗的方法日新月异，若确诊罹癌，不要害怕治疗。

林姓老先生曾因摸到脖子肿块就医，经检查发现颈部右侧的淋巴结肿大，切片后发现是癌细胞作祟，且疑似来自头颈癌，但口腔与咽喉处却皆未发现病灶，因此断定为「原发部位不明转移癌」。透过手术切除淋巴结，并搭配放疗与化疗，至今已5年未复发。

医师林育靖表示，癌症肿瘤分成2种：

（1）是血液肿瘤，如淋巴癌、血癌属之；

（2）为固态肿瘤，常见如乳癌、大肠癌、肺癌、肝癌等。通常固态肿瘤会依照癌细胞侵犯与转移程度来界定分期，只要癌细胞已扩散到身体其他部位，就属于第4期，病人的预后会较差。

原发部位不明转移癌指的是在病人体内发现癌细胞，但找不到原发部位，只能确认癌细胞已扩散至身体其他部位，所以一旦确诊，就是癌症第4期，属于较棘手的癌症类别。例如在病人胸腔内发现肿瘤，透过病理切片后，却发现癌细胞并非从肺部组织癌化而来，反而像乳房组织生成的癌细胞，但检视乳房部位却没有癌细胞的踪迹，就可以确定是原发部位不明转移癌。

在原发部位找不到癌细胞，可能原因包含原发部位的环境无法支持癌细胞生长而转移出去，或是不明原因使原部位的癌细胞缩小甚至消失。目前文献尚未有定论，仍有待厘清，但不代表无法治疗。

原发部位不明转移癌的治疗方式，基本上回归各癌别的治疗方法，若推测癌细胞可能来自乳癌，就会使用乳癌治疗方式；如果推测癌细胞来自大肠，则采用大肠癌治疗方式。另外，癌细胞转移的位置若与推测可能是原发部位的距离接近，例如：仍在局部的范围内而非远程转移的状况下，透过积极治疗，仍有机会治愈。

▲在林老先生的脖子侧边发现肿瘤，经正子扫描（右图）发现原发部位可能来自扁桃腺，对症治疗后已暂将癌细胞清除。

林育靖医师提醒，癌症治疗方法日新月异，经常有新药上市且健保予以给付，若确诊罹癌，不要害怕治疗，应与医师充分讨论后，拟定量身打造的治疗计划。若对疾病有任何疑惑，建议也以纸笔记录下来，回诊时大方询问医师，尽可能不要被猜疑或谣言困扰自己，以免延误治疗或对病况有错误了解。

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