胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。据柳叶刀杂志记载,胰腺癌确诊后的五年生存率约10%,是预后差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌临床症状隐匿且不典型,是诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
-案例分享-
H先生前几年刚过六十岁生日,正值事业的巅峰,不料年前发现脸色越来越黄,小便的颜色变深,到医院诊断之后,赫然发现是胰脏的恶性肿瘤。
由于肿瘤已经吃到大血管,无法透过手术切除,因此在放完消化道支架,黄疸稍微缓解后,立即开始化学治疗,并紧接着做后续放射治疗。由于担心传统光子治疗的副作用,在与家人讨论后,决定选择质子放射治疗。
由于胰脏癌通常没有明显症状,难以早期诊断,往往发现时已经侵犯到周边大血管,甚至远程转移。只有不到两成的胰脏癌病人适合接受根治性的手术切除,而无法接受手术切除的病人,其存活中位数约只有一年。对于如此恶名昭彰的癌症,各个癌症专科医师无不卯足全力发展新的治疗药物与技术。
在放射治疗部分,技术的进步可归功于两方面:影像导引与质子治疗。
放射治疗,影像导引
传统的放射治疗只有每周根据照射范围内的骨骼构造,做一次的定位;而影像导引则是在每天的放射治疗前,都做一次定位摄影,确保照射的更为准确。
而影像导引的技术也从以往的两张X光验证片,进展为在每天治疗前都可以使用计算机断层定位,近年更有在治疗室内的核磁共振机器推出,不只让治疗更准确,更可以让医师没有顾忌的专心对付肿瘤。
放射治疗,质子治疗
放射治疗的另一个进步则是从传统光子治疗进展到质子。
藉由独特的物理特性,质子射束有着光子难以达到的剂量分布,在保护周遭正常组织的同时,进一步推升治疗肿瘤时可以使用的火力。而相较于重粒子射束,质子射束的生物效应已被研究多年,也增加设计计划时的治疗效果。
台湾林口长庚医院从2015年开始使用质子治疗,如同使用光子治疗时精益求精的精神,短短六年间经历多次的设备升级,不仅确保病人能得到先进的治疗,也使他们重拾抗癌的信心。
注:文章及图文来源台湾长庚医院、网络等资料、侵删,如需获得质子治疗方案建议,我司可协助患者赴台就医。
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