年轻的女性乳房比较致密,越是致密越需要透过乳房超音波检查。
致密型乳房让一般筛检准确度下降
过往可能没听过「致密型乳房」,事实上乳房的密度是根据乳腺组织与脂肪的比例决定,依据乳房密度差异可分为四类:
完全是脂肪
腺体密度松散
致密但是不均匀性
整个乳房非常致密
女性无论乳房的形状、大小、是否哺乳,都有可能是致密性乳房,为什么对于「致密型乳房」要特别提高警觉?主要是有两大关键,高雄荣民总医院周春平医师提到:「除了增加乳癌风险外,也会使得一般乳房 X 光检查能力下降。」
乳房超音波完整区别
陈守栋进一步解释:「因应致密乳腺在乳房摄影中看起来是白色,但乳癌检查也是白色,当乳腺密度愈高越不容易与乳癌进行区别。」这时就需要其他检测来帮助判断,包括超音波、磁振造影及乳房断层摄影。
超音波确实时简易又方便的检测方式,陈守栋提到:「如果是从超音波检查,乳线是白色、乳癌是黑色的,黑白对比检查效果越好,年轻的女性乳房比较致密,越是致密越需要透过乳房超音波检查。」
先前义大利研究,针对 3000 位致密乳房、乳房摄影正常的妇女,额外加做 3D 断层乳房摄影或乳房超音波,加做的检查发现到 24 个一般乳房摄影忽略乳癌。周春平表示:「额外的超音波检查有利有弊,虽提高检测癌的症灵敏度,可能产生其他问题如有较高机会接受额外切片检查的问题。」
怎么得知我是否为「致密乳房」?
因应许多民众并不知道自己是「致密乳房」,到底该怎么极早发现?确实要还是得经过乳房摄影才会得到「乳房致密程度」的分级,陈守栋说:「东方女性乳腺致密度是高过西方人,但随着年龄乳线会慢慢退化,慢慢就比较不会致密,但致密程度还是要透过检查才会知道。」
在美国很多州已经立法乳房密度通知法「Breast Density Information Law」,建议应让乳房致密的女性了解,并且提供可选择筛检的建议,陈守栋鼓励:「每年女性生日时一定要筛检,一年做乳房摄影、一年到医院做乳房超音波,超音波也可以避免辐射疑虑
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