冬、春两季正好是流行性脑脊髓膜炎的高峰期,由于国内发生率不高,以致常忽视这个潜藏于社区的隐形传播链,特别提醒家中有幼儿及 65 岁以上长者的家庭,可施打疫苗防范风险。
全球每年约有 250 万人罹患脑膜炎,其中常见的流行性脑脊髓膜炎若进展为严重脑膜炎败血症,其死亡率高达 4 成,治疗后亦有很高机会留下像是脑性麻痹、智力损伤、截肢等严重后遗症,因此许多欧美国家都会将疫苗施打列为防范脑膜炎危害的重要手段。
许多民众对流行性脑脊髓膜炎相当陌生,容易忽略早期症状,导致严重后果。专家呼吁,预防胜于治疗,疫苗接种才能严防流行性脑脊髓膜炎危机。
台湾感染科权威、台大儿童医院院长黄立民表示,流行性脑脊髓膜炎是由「脑膜炎双球菌」所导致,感染后很容易在短时间内,出现脑膜炎或菌血症,可能因人种基因关系,西方人发生率比东方人大约高出 10 倍,因此欧美国家非常重视防治措施,将流行性脑脊髓膜炎疫苗列为常规施打建议,台湾则因少见较不受重视。
脑膜炎双球菌容易潜藏于未发病民众的鼻咽部,藉由飞沫扩散到环境中。当细菌成功入侵免疫力低下族群或婴幼儿体内,其发病患者于第 1 至 2 天可能仅有发烧和倦怠等轻微症状,容易误会成小感冒,也恐因病例少见,医生难以察觉,到了第 3 或第 4 天,病情急转直下引发重症。
台湾流行菌株已有疫苗 可阻隔社区传染链
流行性脑脊髓膜炎很常并发脑膜炎或菌血症,恐留下后遗症。黄立民说明,一旦进展为脑膜炎,将视大脑受伤区域,于思觉或生理都可能受到损害,包含性格转变、智力损伤、手脚活动困难、等,如果发生菌血症,因细菌堵塞末稍血管,四肢末端易造成缺氧溃烂而截肢。
尽管不常见,严重后遗症却会带来高昂代价,病患与照顾者终生都将受深远影响,医疗与社会更将付出沉重成本。为避免流行性脑脊髓膜炎伤害,好方式就是接种疫苗。黄立民解释,「脑膜炎双球菌」因表层有醣分子不同有 13 种血清型,当中 6 型(A, B, C, W, X, Y)容易引发传染流行,目前预防疫苗有两款,一款能预防 A、C、W、Y 四种血清型,一款则是能预防 B 型菌株,正好是台湾较为常见的菌株,能够减少感染发病与带菌者人数,有效切断社区隐形传染所带来威胁。
各年龄层都有感染机会 及早行动降低风险
施打疫苗不分年纪,脑膜炎于各年龄都有危险。黄立民进一步解释,根据统计资料显示,1 岁以下确诊约占 4 成,其余 33% 是 65 岁以上年长者,即代表所有年龄层都具有感染风险,好的预防方式就是接种疫苗,若家中有免疫力不足的婴幼儿或高龄长者,可咨询专科医师意见,评估接种疫苗效益。
黄立民提醒,目前流行性脑脊髓膜炎疫苗在台湾接种率不高,也显示多数人仍暴露于感染与重症风险中,一旦发现家中婴幼童或年长者,突然高烧不退、严重呕吐、活力不佳、倦怠神志不清,或婴幼儿因不舒服很难安抚,就要尽速就医,仔细说明疾病症状,让医师能提高警觉即时处置。
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